【貓長期流鼻涕點都好唔返？】香港社企動物醫院獸醫教你分辨6大原因｜CT一照搵出真兇！
貓咪流鼻涕食完抗生素好咗幾日又嚟？定係斷斷續續流咗成個月都唔停？好多主人以為係「貓感冒未斷尾」，但其實長期流鼻涕嘅背後可能隱藏住息肉、腫瘤、牙根膿腫等更嚴重嘅問題。香港社企動物醫院 HKSEV 獸醫為你拆解 6 大原因，同埋點解CT掃描係搵出真兇嘅關鍵。
正常 vs 異常：幾時要擔心？
貓咪間中打個噴嚏、流少少清鼻水係正常嘅。但以下情況就代表唔正常，需要留意：
| 特徵 | 正常 / 急性感冒 | 需要擔心 |
|---|---|---|
| 持續時間 | 7–14 日內好轉 | 超過 2–3 星期 |
| 鼻涕顏色 | 透明水狀 | 黃綠色膿性、帶血 |
| 邊邊流 | 通常兩邊 | 只係單側 |
| 食藥反應 | 食完抗生素好返 | 食完好轉但反覆發作 |
| 面部外觀 | 正常 | 腫脹、變形、不對稱 |
| 食慾 | 稍減但仍進食 | 完全唔食嘢 |
6 大常見原因逐個拆解
1. 慢性鼻炎 最常見
貓瘟（FHV-1）或杯狀病毒感染後嘅永久性鼻腔損傷。病毒破壞咗鼻甲骨同黏膜，令鼻腔容易反覆細菌感染。
- 通常兩側流鼻涕
- 壓力大或免疫力低時翻發
- 可以管理但無法根治
- CT 可排除其他更嚴重嘅原因
2. 鼻咽息肉 幼貓常見
由中耳腔長出嘅良性肉質增生，可以向鼻咽腔或耳道方向生長，堵塞呼吸道。
- 1–5 歲幼貓至年輕貓最常見
- 伴隨呼吸雜音（打鼻鼾）、歪頭
- 手術切除可治癒
- CT 顯示息肉位置及根部範圍
3. 鼻腔腫瘤 老貓多見
多見於 10 歲以上老貓。貓鼻腔最常見嘅腫瘤係淋巴瘤同腺癌。
- 典型係單側流鼻涕，逐漸變雙側
- 鼻涕帶血係重要警號
- 面部可能腫脹或變形
- CT 評估腫瘤範圍，指導活檢
4. 牙根膿腫 容易忽略
上顎臼齒（特別係第三/第四前臼齒）嘅牙根感染，膿液穿過薄薄嘅骨板流入鼻腔。
- 通常單側流膿性鼻涕
- 打噴嚏時鼻涕可能帶臭味
- 口腔外觀未必睇到異常
- CT 清楚顯示牙根同鼻腔嘅關係
5. 鼻腔異物 較少見
草籽、線頭或其他小物件卡喺鼻腔深處，引起持續性炎症反應。
- 通常突然發作嘅打噴嚏及流鼻涕
- 多為單側
- 抗生素治標唔治本
- CT 或內窺鏡可以搵到異物位置
6. 真菌感染 較少見
貓鼻腔真菌感染最常見嘅係隱球菌（Cryptococcus），香港嘅溫暖潮濕環境有利真菌生長。
- 鼻樑或面部可能出現腫塊
- 鼻涕可以好黏稠
- 需要長期抗真菌藥物
- CT 顯示感染範圍及骨頭破壞程度
5 個危險訊號：即刻要做檢查
如果貓咪出現以下任何情況，建議儘快預約CT檢查：
- 鼻涕帶血 — 可能係腫瘤侵蝕血管或嚴重真菌感染
- 只係單側流鼻涕 — 單側通常代表局部病變（息肉、腫瘤、異物、牙根問題），而非全身性問題
- 面部腫脹或不對稱 — 提示腫瘤或嚴重感染已侵蝕骨頭
- 食完抗生素好轉但不斷翻發 — 代表有結構性問題（息肉、異物）抗生素解決唔到
- 呼吸有明顯雜音或張口呼吸 — 鼻咽可能有息肉或腫塊堵塞
點解X光唔夠，CT先搵到真兇？
好多主人會問：「照X光唔得咩？」坦白講，對於鼻腔問題，X光嘅幫助真係好有限：
X光嘅局限
- 結構重疊 — 頭骨結構複雜，鼻腔、鼻竇、中耳全部重疊喺一齊，X光分唔清
- 靈敏度低 — 早期腫瘤或小息肉根本照唔出嚟
- 軟組織差 — 鼻涕、息肉、腫瘤喺X光上可能完全一樣
- 牙根睇唔清 — 上顎牙根同鼻腔嘅關係喺X光上難以判斷
CT 嘅優勢
- 3D 斷層影像 — 將頭部「切片」逐層睇，鼻腔每個角落一覽無遺
- 高靈敏度 — 早期腫瘤、細小息肉都可以發現
- 骨頭評估 — 精確判斷鼻甲骨有冇被侵蝕，係判斷腫瘤嘅重要線索
- 牙根清楚 — 清楚顯示牙根有冇感染穿入鼻腔
- 中耳同時檢查 — 一次過排除鼻咽息肉由中耳長出嘅可能
- 指導下一步 — 如需活檢或手術，CT提供精確定位
CT 可以睇到啲咩？
針對貓長期流鼻涕，頭部CT可以一次過評估以下所有結構：
| 結構 | CT 可以睇到 | 對應原因 |
|---|---|---|
| 鼻腔 | 有冇腫塊、鼻甲骨有冇被侵蝕或增厚 | 腫瘤、慢性鼻炎、異物 |
| 鼻咽腔 | 有冇軟組織腫塊堵塞 | 鼻咽息肉 |
| 鼻竇 | 有冇積液、黏膜增厚 | 鼻竇炎、真菌感染 |
| 中耳腔（鼓泡） | 有冇軟組織、鼓泡壁有冇異常 | 息肉根部、中耳炎 |
| 上顎牙根 | 牙根有冇膿腫、有冇穿入鼻腔 | 牙根膿腫 |
| 眼眶 | 腫瘤有冇侵犯到眼眶 | 進展性腫瘤 |
| 骨頭 | 整體骨頭有冇被侵蝕或破壞 | 腫瘤、嚴重感染 |
一次CT掃描，就可以將以上 6 種原因全部評估曬，幫獸醫快速鎖定方向，避免主人同貓咪反覆食藥、反覆睇醫生嘅煎熬。
CT 掃描收費
香港社企動物醫院以社企模式營運，所有收費明碼實價，診症前清楚講解。
| 項目 | 費用（HKD） |
|---|---|
| 麻醉費（<5KG） | $800 |
| 顯影（<5KG） | $800 |
| CT Scan 第 1 part | $5,000 |
| CT Scan 第 2 part（如需加掃） | $3,000 |
| CT 報告 | $2,400 |
* 體重 ≥5KG 之麻醉及顯影費用請致電查詢。如CT發現需要活檢或手術，費用會另行報價並事先清楚講解。
唔同原因嘅治療方案
| 原因 | 治療方法 | 預後 |
|---|---|---|
| 慢性鼻炎 | 急性發作時抗生素控制細菌感染；蒸氣吸入/生理鹽水沖洗；提升免疫力 | 無法根治但可有效管理，大部分貓咪生活質素良好 |
| 鼻咽息肉 | 手術切除（拉扯移除或鼓泡切開術） | 良好。鼓泡切開術復發率低於 15% |
| 鼻腔腫瘤 | 放射治療（淋巴瘤效果最好）；化療；舒緩治療 | 淋巴瘤中位存活 1.5–3 年；腺癌預後較差 |
| 牙根膿腫 | 剝除受影響嘅牙齒 + 抗生素 | 剝牙後通常完全康復，鼻涕停止 |
| 鼻腔異物 | 經內窺鏡或手術取出 | 取出後迅速康復 |
| 真菌感染 | 長期口服抗真菌藥物（通常需數月） | 大部分可治癒，但療程較長 |
留意到嗎？6 種原因、6 種完全唔同嘅治療方法。冇做CT就開始治療，等如蒙住眼射飛鏢——中咗係運氣，唔中就浪費時間金錢，仲延誤病情。
屋企可以點幫貓咪？
喺等候檢查或治療期間，主人可以做以下嘢幫助貓咪舒服啲：
- 蒸氣治療 — 沖緊涼嘅時候帶貓咪入浴室（唔係沖水），讓蒸氣幫助軟化鼻涕排出
- 保持鼻子清潔 — 用溫暖濕毛巾輕輕抹走鼻孔外嘅結痂鼻涕
- 轉食香味重嘅食物 — 貓靠嗅覺刺激食慾，鼻塞時可以微波加熱食物（唔好太熱）增加香味
- 保持室內濕度 — 用加濕器保持 40–60% 濕度，幫助鼻腔黏膜保持濕潤
- 觀察記錄 — 記低鼻涕係邊邊流、咩顏色、幾時最嚴重、有冇帶血，呢啲資訊對獸醫診斷好有幫助
香港社企動物醫院 — 診所位置及預約
| 地址 | 九龍旺角水渠道44號 地下 |
| English | G/F, 44 Nullah Road, Mong Kok, Kowloon |
| 最近港鐵站 | 太子站 B2 出口（步行約 1 分鐘） |
| 電話 | 2652-4470（24 小時急症） |
| 9779 2578 | |
| 電郵 | info@hksev.com |
| 服務時間 | 24/7 全天候（含急症） |
| 收費 | 日診 $250 ｜ 急症 $800（透明定價） |
常見問題 FAQ
貓長期流鼻涕有邊啲原因？
貓長期流鼻涕嘅常見原因包括：慢性鼻炎（貓瘟/杯狀病毒後遺症）、鼻咽息肉（幼貓常見）、鼻腔腫瘤（老貓常見，如淋巴瘤或腺癌）、牙根膿腫（上顎牙根感染穿入鼻腔）、鼻腔異物（草籽、線頭等）及真菌感染（隱球菌最常見）。每種原因嘅治療方式完全唔同，所以精確診斷至關重要。
點解貓流鼻涕要做CT？照X光唔得咩？
X光只能提供平面影像，鼻腔結構細小且被頭骨包圍，X光容易重疊睇唔清楚。CT掃描提供3D斷層影像，可以清楚顯示鼻腔內部有冇腫塊、息肉或異物，判斷鼻甲骨有冇被侵蝕，評估牙根有冇感染穿入鼻腔，以及排除中耳問題。CT對鼻腔疾病嘅診斷準確度遠高於X光。
貓流鼻涕幾耐唔好要做檢查？
一般上呼吸道感染通常7至14日內會好轉。如果流鼻涕持續超過2至3星期仍未改善，或食完抗生素短暫好轉但反覆發作，就應該做進一步檢查。如果鼻涕帶血、只係單側流、或伴隨面部腫脹，應儘快求診排除嚴重原因。
貓頭部CT掃描收費幾錢？
以香港社企動物醫院 HKSEV 為例，CT Scan 第1 part 收費 HK$5,000，另加麻醉費 HK$800（<5KG）、顯影 HK$800（<5KG）及CT報告 HK$2,400。實際費用視乎掃描範圍及體重而定，診症時獸醫會清楚講解。
貓流鼻涕帶血係咩意思？
鼻涕帶血係需要特別留意嘅警號。可能原因包括：鼻腔腫瘤侵蝕血管、嚴重真菌感染破壞鼻腔組織、異物刮傷鼻黏膜、或凝血功能異常。如果出現持續性或反覆性鼻出血，建議儘快做CT檢查排除腫瘤等嚴重原因。
貓慢性鼻炎有得醫嗎？
慢性鼻炎（通常係貓瘟或杯狀病毒感染後嘅後遺症）目前冇根治方法，但可以有效管理症狀。治療包括：急性發作時用抗生素控制繼發細菌感染、蒸氣吸入或生理鹽水沖洗幫助排出鼻涕、保持環境濕度、提升免疫力。CT檢查可以排除其他可治癒嘅原因，如息肉或牙根膿腫。
貓鼻腔腫瘤常見嗎？預後點樣？
貓鼻腔腫瘤唔算好常見，但多見於10歲以上老貓。最常見嘅類型係淋巴瘤同腺癌。淋巴瘤對放射治療反應良好，中位存活時間可達1.5至3年。腺癌預後較差。CT掃描係評估腫瘤範圍同制定治療方案嘅必要檢查。
點樣分辨貓感冒同更嚴重嘅鼻腔問題？
貓感冒通常兩側鼻涕、伴隨眼水及輕微發燒，7至14日內好轉。如果出現以下情況則需要警覺：流鼻涕超過3星期唔好、鼻涕只係單側、鼻涕帶血、面部腫脹或變形、食慾明顯下降、食完藥好轉但反覆發作。呢啲都係需要做CT進一步檢查嘅訊號。
主人真實評價
「貓咪流鼻涕流咗成三個月，睇過兩間診所食曬唔同抗生素都係好唔返。HKSEV做CT先發現原來係牙根膿腫穿咗去鼻腔，剝咗隻牙之後流鼻涕即刻停。早啲做CT就唔使受咁多苦！」
「13歲老貓突然單邊流鼻涕帶血，好擔心。做CT發現係鼻腔淋巴瘤，開始做放療效果好好，依家穩定緊。感恩HKSEV團隊嘅專業診斷。」
「以為係鼻敏感，結果CT照出嚟係慢性鼻炎，排除曬息肉同腫瘤。雖然冇法根治但起碼知道點管理，依家控制得好好。多謝醫生耐心解釋。」
參考資料 References
- Merck Veterinary Manual — Diseases of the Nasal Cavity and Sinuses in Cats
- International Cat Care — Upper Respiratory Infections in Cats
- Today's Veterinary Practice — Chronic Nasal Disease in Cats
- American College of Veterinary Radiology (ACVR)
- American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM)