【貓肚屙】香港社企動物醫院獸醫拆解：7大原因・便便顏色圖鑑・幾時要即刻求診？
貓砂盆傳來陣陣臭味，鏟屎時發現便便變晒水、甚至帶血帶黏液。貓咪肚屙好常見，但「常見」唔等於「唔使理」——佢可以係食錯嘢咁簡單，亦可以係嚴重腸道疾病嘅信號。幼貓肚屙更加可以好快脫水致命。香港社企動物醫院 HKSEV 十位常駐經驗獸醫為你拆解貓肚屙嘅 7 大原因、便便顏色形態點樣幫你判斷嚴重程度、同幾時要即刻帶去獸醫。
HKSEV 社企獸醫 明碼實價
日診診金 HK$250
十位常駐經驗獸醫 ｜ 10,000+手術經驗 ｜ 24小時急症
便便顏色形態圖鑑
便便嘅顏色、形態、氣味係判斷腸胃健康嘅最直接指標。以下係獸醫教你從便便睇問題：
| 外觀 | 可能代表 | 緊急程度 |
|---|---|---|
| 深棕色、成條形、易鏟起 | 正常便便 | 正常 |
| 軟身但仍有形狀 | 輕微消化不良、轉糧過快 | 留意觀察 |
| 糊狀、冇固定形狀 | 腸道蠕動過快、輕度腸炎 | 建議求診 |
| 完全水狀 | 嚴重腸炎、感染、中毒 | 需要求診 |
| 黃色/淺啡色 | 小腸消化不良、食物通過太快 | 觀察/求診 |
| 橙色 | 膽汁問題、肝膽疾病 | 需要求診 |
| 綠色 | 食到植物、膽汁過多、腸道通過太快 | 觀察/求診 |
| 灰色/白色 | 胰臟功能不全、膽管阻塞 | 需要求診 |
| 帶鮮紅色血 | 大腸/直腸/肛門出血 | 需要求診 |
| 黑色焦油狀（Melena） | 上消化道出血（胃/小腸） | 即刻求診 |
| 帶黏液（果凍狀） | 大腸發炎（結腸炎） | 需要求診 |
| 見到白色粒粒或蟲 | 寄生蟲感染（絛蟲節片/蛔蟲） | 需要杜蟲 |
小腸肚屙 vs 大腸肚屙
獸醫會根據肚屙嘅特徵判斷係小腸定大腸出問題，呢個對搵出病因好重要：
| 特徵 | 小腸肚屙 | 大腸肚屙 |
|---|---|---|
| 排便次數 | 正常或稍多 | 明顯增多（一日多次） |
| 每次便量 | 多 | 少 |
| 裏急後重 （不斷蹲但屙唔出） |
無 | 常見 |
| 黏液 | 通常無 | 常見（果凍狀） |
| 鮮血 | 通常無 | 常見 |
| 黑血（Melena） | 可能有 | 無 |
| 嘔吐 | 常見 | 較少 |
| 體重下降 | 常見（營養吸收差） | 較少見 |
| 脫水風險 | 較高 | 較低 |
7 大原因逐個拆
原因 1：飲食問題（最常見！）
食物相關嘅肚屙係最常見嘅原因，好消息係通常亦最容易處理。
- 突然轉糧 — 冇循序漸進混合新舊糧，腸道嚟唔切適應
- 食到變壞嘅食物 — 開封後放太耐嘅濕糧、垃圾桶裏面嘅剩飯
- 食物敏感/不耐受 — 對某種蛋白質（雞肉、魚、牛肉等）過敏或不耐受
- 食到人類食物 — 奶製品（大部分貓咪有乳糖不耐受）、油膩食物、洋蔥、蒜頭
- 食到非食物異物 — 繩、橡筋、線（可以引起腸梗阻，非常危險！）
原因 2：寄生蟲感染
腸道寄生蟲係貓咪肚屙嘅常見原因，尤其幼貓同新收養嘅貓。
| 寄生蟲 | 特徵 | 感染途徑 |
|---|---|---|
| 蛔蟲 | 便便可能見到白色長條蟲體 | 食入蟲卵、母貓傳幼貓 |
| 絛蟲 | 肛門周圍見到白色米粒狀節片 | 食入跳蚤（中間宿主） |
| 球蟲 | 幼貓常見、可引起血便 | 食入受污染嘅糞便 |
| 賈第鞭毛蟲 （Giardia） |
慢性軟便/水狀便、帶黏液 | 飲到受污染嘅水 |
| 鉤蟲 | 黑色焦油便（腸道出血） | 經皮膚或口腔感染 |
原因 3：感染性腸胃炎
細菌或病毒感染引起嘅急性腸胃炎，通常症狀較劇烈。
細菌感染：
- 沙門氏菌 — 食到受污染嘅生肉或生蛋
- 大腸桿菌
- 曲狀桿菌（Campylobacter）
- 梭菌（Clostridium） — 可產生毒素引起嚴重腸炎
病毒感染：
- 貓瘟（Feline Panleukopenia / Parvovirus） — 幼貓嘅致命殺手！嚴重嘔吐、血水狀肚屙、白血球急降
- 貓冠狀病毒（FCoV） — 大部分只引起輕度腸炎，但少數可變異為致命嘅 FIP
原因 4：壓力性肚屙
貓咪對壓力好敏感，壓力會直接影響腸道蠕動同菌群平衡。
常見壓力源：
- 搬屋
- 家中新成員（新貓、新狗、新BB）
- 去獸醫診所或寄養
- 裝修噪音
- 主人出差/作息改變
- 貓砂/貓砂盆改變
特徵：通常係大腸型肚屙（次數多、量少、可能帶黏液），壓力源消除後通常會自行好轉。
原因 5：炎症性腸病（IBD）
IBD 係慢性免疫介導性腸道發炎，係貓咪慢性肚屙嘅常見原因。
- 免疫系統異常攻擊自身腸道組織
- 導致腸壁長期發炎、增厚
- 營養吸收受影響 → 體重下降
- 症狀時好時壞，反覆發作
- 確診需要做腸道活檢（內視鏡或手術取樣）
原因 6：胰臟炎
貓咪嘅胰臟炎同狗唔同——唔一定有劇烈腹痛，有時只係表現為肚屙同食慾差，好容易被忽略。
- 急性胰臟炎：突然嘔吐、肚屙、唔食嘢、精神差
- 慢性胰臟炎：反覆輕度肚屙、食慾時好時壞、逐漸消瘦
- 貓咪嘅胰臟同膽管解剖位置好近，經常胰臟炎 + 膽管炎 + 腸炎「三炎症」（Triaditis）同時出現
原因 7：其他全身性疾病
肚屙有時唔係腸胃本身嘅問題，而係其他器官嘅疾病影響到腸胃：
- 甲狀腺功能亢進（甲亢） — 老貓常見，加速腸道蠕動
- 肝病 — 膽汁分泌異常影響消化
- 腎病 — 尿毒症刺激腸胃
- 淋巴瘤 — 腸道淋巴瘤係貓咪常見嘅腫瘤
- 食物中毒 — 食到有毒植物（百合、聖誕紅等）
- 藥物副作用 — 抗生素破壞腸道菌群
幼貓肚屙：點解特別危險？
幼貓肚屙特別危險嘅原因：
- 身體儲備極低 — 幼貓體型細、體脂少、肝糖儲備有限，脫水同低血糖可以喺幾小時內發生
- 脫水速度快 — 體表面積相對體重比例大，水分流失速度比成貓快好多
- 免疫系統未成熟 — 感染性腸炎（尤其貓瘟）可以迅速惡化
- 寄生蟲負擔重 — 幼貓體型細但寄生蟲數量可能好多，嚴重影響營養吸收
- 低血糖風險 — 肚屙令幼貓唔食嘢加上營養流失，可以引起致命低血糖
幼貓肚屙常見原因
- 寄生蟲（蛔蟲、球蟲、賈第鞭毛蟲）
- 貓瘟病毒（未打針嘅幼貓）
- 轉糧不當（離乳期）
- 細菌感染
- 食到異物
幼貓脫水嘅徵兆
- 皮膚帳篷試驗恢復慢（>2秒）
- 牙肉乾燥、發白
- 眼窩凹陷
- 精神萎靡、唔郁
- 尿量明顯減少
幾時要即刻睇醫生？
- 幼貓（6個月以下）肚屙超過 12 小時
- 便便帶鮮血或呈黑色焦油狀
- 肚屙同時持續嘔吐（嘔屙齊來）
- 貓咪精神極度萎靡、虛脫
- 出現脫水跡象（皮膚恢復慢、牙肉乾、眼窩凹陷）
- 完全唔食嘢超過 24 小時
- 腹部劇痛（一摸就縮開或叫）
- 體溫過高或過低
- 懷疑食到有毒物質或異物
- 成年貓肚屙超過 48 小時冇改善
- 軟便/水狀便但精神食慾尚可
- 便便帶少量黏液但冇血
- 反覆出現嘅肚屙（好返又屙返）
- 伴隨輕度食慾下降
獸醫點樣診斷？
第 1 步：病史問診
肚屙幾耐？便便形態？有冇轉糧？有冇接觸其他貓？有冇食到異物？有冇打齊針同杜蟲？有冇其他症狀（嘔吐、唔食嘢、消瘦）？
第 2 步：體格檢查
評估脫水程度、觸診腹部（腸道增厚？腫塊？疼痛？異物？）、量體溫、檢查體重變化。
第 3 步：糞便檢查
糞便浮游法 — 檢查寄生蟲蟲卵。糞便抹片 — 顯微鏡直接觀察原蟲（球蟲、賈第鞭毛蟲）。快速檢測 — 貓瘟抗原、賈第鞭毛蟲抗原。糞便培養 — 檢查致病細菌。
第 4 步：血液檢查
全血計數（CBC） — 感染指標、貧血評估。生化面板 — 肝腎胰臟功能。甲狀腺 T4 — 老貓排除甲亢。fPLI — 胰臟炎指標。
第 5 步：影像學檢查（如需要）
腹部超聲波 — 觀察腸壁厚度、淋巴結、肝膽胰臟、有冇腫塊。X光 — 排除腸梗阻、異物、巨結腸。
第 6 步：進階檢查（慢性肚屙）
排除飲食試驗 — 食特定水解蛋白糧 8-12 星期排除食物敏感。腸道活檢 — 內視鏡或手術取腸道組織樣本，確診 IBD 或淋巴瘤。B12 / 葉酸 — 評估小腸吸收功能。
治療方案
| 原因 | 治療方向 | 常用方法 |
|---|---|---|
| 飲食問題 | 調整飲食 | 暫時餵清淡易消化食物、正確漸進轉糧、排除敏感食物、益生菌 |
| 寄生蟲 | 杜蟲 | 針對性杜蟲藥（蛔蟲/絛蟲 → Praziquantel/Pyrantel；球蟲 → Toltrazuril；賈第鞭毛蟲 → Fenbendazole/Metronidazole） |
| 細菌感染 | 抗生素 + 支持治療 | 針對性抗生素、輸液糾正脫水、止嘔護胃、益生菌恢復菌群 |
| 病毒感染 （貓瘟等） |
積極支持治療 | 住院、靜脈輸液、止嘔、抗生素預防繼發感染、營養支持、輸血（嚴重貧血時） |
| 壓力性 | 減壓 + 支持 | 消除壓力源、費洛蒙（Feliway）、益生菌、必要時短期止屙藥 |
| IBD | 免疫調節 + 飲食管理 | 處方水解蛋白糧或新蛋白源糧、Prednisolone（類固醇）、B12 注射、益生菌 |
| 胰臟炎 | 支持治療 + 止痛 | 輸液、止嘔、止痛、食慾刺激劑、低脂易消化飲食 |
| 甲亢/肝腎病 | 治療根本疾病 | 甲亢 → 抗甲狀腺藥 Methimazole；肝腎病 → 針對性治療 |
脫水嘅處理（所有肚屙嘅重要環節）
肚屙嘅最大即時危險係脫水。治療方案視乎脫水程度：
- 輕度脫水 — 鼓勵自行飲水、口服電解質補充液
- 中度脫水 — 皮下輸液（可以喺診所做完帶返屋企）
- 嚴重脫水 — 住院靜脈輸液
慢性肚屙：屙極都唔好？
如果貓咪肚屙持續超過 2-3 星期或者反覆發作（好返又屙返），屬於慢性腹瀉，需要更深入嘅檢查。
慢性肚屙嘅常見原因
| 原因 | 特點 | 確診方法 |
|---|---|---|
| 食物敏感 | 轉特定糧後改善 | 排除飲食試驗（8-12星期） |
| IBD | 時好時壞、逐漸消瘦 | 腸道活檢 |
| 小腸淋巴瘤 | 症狀似IBD、逐漸惡化 | 腸道活檢（免疫組化染色） |
| 慢性胰臟炎 | 間歇性嘔吐+肚屙 | fPLI + 超聲波 |
| 甲亢 | 食多但消瘦、老貓 | 血液T4 |
| 賈第鞭毛蟲 | 反覆軟便帶黏液 | 糞便抗原檢測 |
屋企點樣處理輕微肚屙？
第 1 步：短暫禁食（12 小時）
讓腸胃休息。只禁食物，唔好禁水——確保有充足嘅新鮮清水。幼貓唔適用禁食（低血糖風險）。
第 2 步：餵清淡食物
禁食後少量多餐餵白烚雞胸肉撕碎（走皮走骨走調味）。份量係平時嘅 1/4，每日 4-6 餐。
第 3 步：添加益生菌
可以添加貓專用益生菌幫助恢復腸道菌群平衡。唔好用人類益生菌（可能含有對貓有害嘅成分）。
第 4 步：漸進恢復正常飲食
便便恢復正常後，用 3-5 日慢慢混合回正常貓糧。唔好一次過轉返。
如果 48 小時冇改善 → 帶去獸醫
如果跟足以上步驟但 48 小時後仍然肚屙、或者中間出現血便/嘔吐/精神轉差，唔好再等，即刻求診。
- 唔好自己餵人類止屙藥（易蒙停等對貓可以有嚴重副作用）
- 唔好餵奶（大部分貓有乳糖不耐受，會更加嚴重）
- 唔好畀幼貓禁食（低血糖風險）
- 唔好忽視脫水（貓咪好識忍，外表可能唔明顯）
預防貓咪肚屙
- 轉糧要漸進 — 用 7-10 日慢慢混合新舊糧
- 唔好餵人類食物 — 尤其奶製品、洋蔥、蒜頭、朱古力、葡萄
- 定期杜蟲 — 室內貓每半年、外出貓每季
- 按時打針 — 幼貓疫苗計劃 + 成貓每年加強針
- 食物保鮮 — 開封濕糧放雪櫃、唔好放室溫超過 2 小時
- 清潔食物碗同飲水碗 — 每日清洗
- 多貓家庭注意衛生 — 新貓隔離觀察 2 星期、各貓有自己嘅貓砂盆
- 減少壓力 — 提供充足嘅躲藏空間、費洛蒙、穩定嘅日常作息
- 定期體檢 — 7 歲以上每半年驗血，及早發現甲亢/肝腎問題
- 收好危險物品 — 繩、橡筋、線團、有毒植物放好，避免貓咪食到
香港社企動物醫院 — 診所位置及預約
| 地址 | 九龍旺角水渠道44號 地下 |
| English | G/F, 44 Nullah Road, Mong Kok, Kowloon |
| 最近港鐵站 | 太子站 B2 出口（步行約 1 分鐘） |
| 電話 | 2652-4470（24 小時急症） |
| 9779 2578 | |
| 電郵 | info@hksev.com |
| 服務時間 | 24/7 全天候（含急症） |
| 收費 | 日診 $250 ｜ 急症 $800（透明定價） |
常見問題 FAQ
貓咪肚屙幾時要即刻睇醫生？
以下情況需要即刻求診：幼貓（6個月以下）肚屙超過12小時、便便帶鮮血或呈黑色焦油狀、肚屙同時持續嘔吐、貓咪精神極度萎靡或虛脫、肚屙超過48小時冇改善、完全唔食嘢超過24小時、出現脫水跡象、腹部劇痛。幼貓脫水速度比成貓快好多倍，肚屙對佢哋嚟講可以好快變成致命急症。
貓肚屙有咩常見原因？
常見原因包括：飲食問題（突然轉糧、食到變壞食物、食物敏感）、寄生蟲感染（蛔蟲、絛蟲、球蟲、賈第鞭毛蟲）、感染性腸胃炎（細菌或病毒如貓瘟）、壓力性肚屙（搬屋、新成員）、炎症性腸病IBD、胰臟炎、以及其他全身性疾病如甲亢、肝病、腸道淋巴瘤等。
點樣從便便顏色判斷問題？
正常貓便便係深棕色成形。黃色或淺棕色代表消化不良。橙色可能同肝膽有關。綠色可能係食到植物或膽汁過多。灰色/白色可能同胰臟功能不全有關。帶鮮紅血代表大腸或肛門出血。黑色焦油狀代表上消化道出血，係嚴重警號需要即刻求診。帶黏液代表大腸發炎。
小腸肚屙同大腸肚屙有咩分別？
小腸肚屙：便量多但次數未必好多、可能伴嘔吐同體重下降、冇黏液冇鮮血。大腸肚屙：排便次數明顯增多但每次量少、經常有裏急後重、便帶鮮血同黏液、通常唔影響體重。分辨小腸定大腸有助獸醫更快搵到問題所在。
貓咪肚屙可唔可以自己喺屋企處理？
如果係成年貓、精神食慾正常、只係輕微軟便，可以嘗試：暫停食物12小時（只供水）、之後餵少量白烚雞胸肉、添加貓專用益生菌。但如果48小時冇改善或出現血便、嘔吐、精神差、脫水，就一定要帶去獸醫。幼貓肚屙唔建議自己處理，應直接求診。
貓肚屙需要做咩檢查？
常見檢查包括：糞便檢查（寄生蟲蟲卵、原蟲、致病菌培養）、血液檢查（全血計數、生化面板、甲狀腺功能、胰臟炎指標fPLI）、腹部超聲波（腸壁厚度、腫塊、異物）、X光（腸梗阻、異物）。慢性肚屙可能需要排除飲食試驗或腸道活檢確診IBD或淋巴瘤。
貓咪成日肚屙（慢性腹瀉）點算？
持續超過兩至三星期或反覆發作嘅肚屙屬於慢性腹瀉，需要深入檢查。常見原因包括食物敏感、IBD、小腸淋巴瘤、慢性胰臟炎、甲亢等。唔好只反覆食止屙藥而唔搵原因——慢性肚屙背後可能有需要針對治療嘅疾病。
點樣預防貓咪肚屙？
預防措施包括：轉糧循序漸進（7至10日）、唔好餵人類食物、定期杜蟲（室內貓每半年、外出貓每季）、按時打針、食物保鮮、清潔食碗水碗、減少壓力、7歲以上定期驗血、收好繩線等危險物品。腸胃敏感嘅貓咪可長期補充益生菌。
主人真實評價
「幼貓領養返嚟第三日就開始肚屙，便便仲帶血。嚇到即刻帶去HKSEV，做糞便檢查發現有球蟲。醫生開咗杜蟲藥同益生菌，仲教我點樣消毒環境。一個星期後完全好返，依家食得瞓得肥嘟嘟。」
「老貓肚屙成個月，食極止屙藥都好唔返。帶去HKSEV做詳細檢查，驗血發現甲亢。食咗抗甲狀腺藥之後肚屙完全好返！原來唔係腸胃問題而係甲亢。幸好冇再拖落去。」
「貓咪反覆肚屙半年，睇過幾間診所都係開止屙藥同益生菌。最後去HKSEV做超聲波同內視鏡活檢，確診IBD。開始食處方糧加類固醇之後，終於穩定落嚟冇再肚屙。好感激醫生願意做深入檢查搵出真正原因。」
參考資料 References
- Merck Veterinary Manual — Gastroenteritis in Small Animals
- Journal of Feline Medicine and Surgery — Chronic Enteropathy in Cats
- International Cat Care — Vomiting and Diarrhoea in Cats
- ACVIM — Feline Pancreatitis Consensus Statement
- Today's Veterinary Practice — Feline Inflammatory Bowel Disease
- CAPC — Giardia in Companion Animals