【貓長期流鼻涕又歪頭？】小心鼻咽息肉作怪！香港社企獸醫教你點解CT先照到!
貓咪長期流鼻涕食完抗生素都好唔返？訓覺有鼻鼾聲？甚至開始歪頭？呢啲症狀背後嘅元兇，可能係隱藏喺中耳或鼻咽深處嘅鼻咽息肉（Nasopharyngeal Polyp）。點解普通X光照唔到？點解CT掃描先係確診關鍵？香港社企動物醫院 HKSEV 獸醫為你一一拆解。
咩係鼻咽息肉？
鼻咽息肉（Nasopharyngeal Polyp）係一種貓咪常見嘅良性肉質增生，通常由中耳腔（鼓泡 Tympanic Bulla）嘅黏膜生長出嚟。雖然係良性、唔係癌症，但息肉會越長越大，堵塞耳道、鼻咽腔甚至咽喉，引起嚴重症狀。
邊啲貓容易生鼻咽息肉？
- 年齡：最常見於幼貓至年輕成貓（1–5歲），但任何年齡都有可能
- 品種：所有品種都會發生，冇特定高危品種
- 成因：確切原因未完全確定，可能與慢性炎症反應、上呼吸道感染或先天因素有關
6 大典型症狀
鼻咽息肉嘅症狀視乎息肉生長方向而定，以下係最常見嘅表現：
長期流鼻涕
單側或雙側鼻涕，食完抗生素短暫好轉但反覆發作
呼吸有雜音
訓覺打鼻鼾、呼吸有「咕嚕」聲或哨子聲（Stridor）
頻繁打噴嚏
長期打噴嚏，有時噴出帶血鼻涕
歪頭 / 側頭
息肉向耳道生長，影響中耳平衡功能
耳道有分泌物
一邊耳仔有深色或黃色分泌物，反覆發炎
張口呼吸
息肉嚴重堵塞鼻咽，被迫用口呼吸，食嘢困難
息肉生長方向決定症狀
鼻咽息肉由中耳腔長出，可以向三個方向生長，每個方向引起唔同嘅症狀：
| 生長方向 | 經過嘅通道 | 主要症狀 |
|---|---|---|
| 向鼻咽腔 | 經耳咽管（Eustachian Tube）進入鼻咽 | 流鼻涕、打噴嚏、呼吸雜音、張口呼吸、吞嚥困難 |
| 向外耳道 | 穿過鼓膜進入外耳道 | 耳道分泌物、反覆外耳炎、歪頭、抓耳仔 |
| 兩邊都長 | 同時向鼻咽及耳道生長 | 以上所有症狀同時出現 |
由於息肉嘅「根部」位於中耳腔深處，呢個位置被頭骨包圍，普通X光根本睇唔到——呢個就係點解需要CT掃描。
點解X光照唔到，CT先搵到？
好多主人會問：「照X光唔得咩？點解要做CT？」呢個係非常合理嘅疑問。等獸醫幫你解釋：
X光嘅局限
| 比較項目 | X光 | CT 掃描 |
|---|---|---|
| 影像類型 | 2D 平面影像 | 3D 斷層影像 |
| 中耳腔（鼓泡）顯示 | 被頭骨遮蓋，重疊嚴重 | 逐層掃描，清晰可見 |
| 軟組織（息肉）顯示 | 基本上睇唔到 | 清楚顯示大小及範圍 |
| 鼓泡內液體 | 唔可靠 | 準確判斷 |
| 骨頭侵蝕 | 嚴重先睇到 | 早期即可發現 |
| 手術規劃 | 幫助有限 | 提供精確手術路線圖 |
| 鼻咽腔檢查 | 不適用 | 一次過掃描曬 |
| 診斷準確度 | 約 50% | ＞90% |
CT 能提供嘅關鍵資訊
- 確認鼓泡內有冇軟組織腫塊 — 即息肉嘅根部
- 評估鼓泡壁有冇增厚或侵蝕 — 判斷感染嚴重程度
- 確認息肉嘅生長路線 — 經耳咽管去鼻咽？穿鼓膜去耳道？兩邊都有？
- 排除其他病變 — 如鼻腔腫瘤、牙根膿腫等
- 制定手術方案 — 決定用拉扯移除定鼓泡切開術
CT 檢查流程
CT 掃描需要全身麻醉（因為貓咪需要完全靜止），以下係流程：
Step 1：術前評估
驗血確認麻醉風險、獸醫問診及身體檢查。如有長期用藥需提前告知。
Step 2：全身麻醉
經靜脈注射麻醉，全程由獸醫監控心率、血氧及血壓。整個麻醉過程安全可控。
Step 3：CT 掃描
掃描頭部只需數分鐘。先做無顯影掃描，再注射顯影劑做增強掃描，更清楚顯示息肉血供及範圍。
Step 4：報告分析
獸醫分析CT影像，確認診斷、息肉位置及範圍。向主人詳細講解結果及建議治療方案。
Step 5：即日手術（如適合）
如果CT確認係息肉，貓咪已經喺麻醉狀態，獸醫可以即日進行手術切除，避免第二次麻醉。
CT 掃描收費
香港社企動物醫院以社企模式營運，所有收費明碼實價，診症前清楚講解。
| 項目 | 費用（HKD） |
|---|---|
| 麻醉費（<5KG） | $800 |
| 顯影（<5KG） | $800 |
| CT Scan 第 1 part | $5,000 |
| CT Scan 第 2 part（如需加掃） | $3,000 |
| CT 報告 | $2,400 |
* 體重 ≥5KG 之麻醉及顯影費用請致電查詢。如CT確認息肉，手術費用會另行報價，獸醫會喺手術前清楚講解。
手術方式及成功率
鼻咽息肉嘅治療方法係手術切除，冇藥物可以令息肉縮小或消失。手術方式主要有兩種：
| 比較項目 | 經口腔拉扯移除 Traction Avulsion |
腹側鼓泡切開術 Ventral Bulla Osteotomy (VBO) |
|---|---|---|
| 手術方式 | 經口腔或耳道，用鉗夾住息肉拉出 | 由頸部切入，打開中耳腔，完整切除息肉及清理根部 |
| 適用情況 | 息肉主體在鼻咽或耳道，根部較小 | CT顯示鼓泡內有大量腫塊、骨壁增厚或侵蝕 |
| 手術時間 | 較短（約30分鐘） | 較長（約60-90分鐘） |
| 創傷程度 | 較低 | 較高（需切開頸部皮膚及骨頭） |
| 復發率 | 約 30-50% | 約 2-5% |
| 復原時間 | 約 3-5 日 | 約 7-14 日 |
手術後常見暫時性併發症
- Horner 氏症 — 同側瞳孔縮小、第三眼瞼突出、眼裂變小。係鼓泡切開術最常見嘅暫時性併發症，通常數週至數月內自行恢復。
- 輕微歪頭 — 術後短暫歪頭屬正常，通常一週內改善。
- 吞嚥不適 — 術後數日可能食嘢較慢，軟食有助恢復。
術後護理及復康
返屋企後點照顧？
- 用藥：按獸醫指示完成 7–14 日口服抗生素及消炎藥，唔好自行停藥
- 短期類固醇：部分個案獸醫會處方類固醇，有助減低復發風險
- 飲食：術後 2–3 日餵軟食，避免硬粒糧刺激傷口
- 戴頭罩：防止貓咪抓傷耳仔或頸部傷口
- 限制活動：避免劇烈跳動，保持室內休養
覆診時間表
- 術後 3–5 日：檢查傷口、評估恢復
- 術後 2 週：拆線（如有）、確認傷口癒合
- 術後 1 個月：評估呼吸/耳道症狀有冇改善
- 術後 3 個月：長期追蹤，排除復發
香港社企動物醫院 — 診所位置及預約
| 地址 | 九龍旺角水渠道44號 地下 |
| English | G/F, 44 Nullah Road, Mong Kok, Kowloon |
| 最近港鐵站 | 太子站 B2 出口（步行約 1 分鐘） |
| 電話 | 2652-4470（24 小時急症） |
| 9779 2578 | |
| 電郵 | info@hksev.com |
| 服務時間 | 24/7 全天候（含急症） |
| 收費 | 日診 $250 ｜ 急症 $800（透明定價） |
常見問題 FAQ
貓鼻咽息肉係咩？
鼻咽息肉（Nasopharyngeal Polyp）係一種良性嘅肉質增生，通常由中耳腔嘅黏膜長出，可以向耳道、鼻咽腔甚至咽喉方向生長。幼貓至年輕成貓最常見，確切成因未完全確定，可能與慢性炎症或先天因素有關。雖然係良性，但會堵塞呼吸道及耳道，引起嚴重症狀。
貓鼻咽息肉有咩症狀？
常見症狀包括：長期流鼻涕（單側或雙側）、打噴嚏、呼吸有雜音（打鼻鼾聲）、張口呼吸、歪頭或側頭、耳道有分泌物、吞嚥困難、聲音改變。症狀視乎息肉生長方向而定，向鼻咽生長主要影響呼吸，向耳道生長則影響平衡。
點解鼻咽息肉要做CT先搵到？
鼻咽息肉通常由中耳腔長出，X光只能睇到平面影像，中耳腔被頭骨包圍，X光容易重疊睇唔清。CT掃描提供3D斷層影像，能清楚顯示中耳腔有冇軟組織腫塊、鼓泡有冇液體積聚、息肉嘅確切位置及範圍，以及評估有冇侵蝕周圍骨頭。呢啲資訊對制定手術方案至關重要。
貓鼻咽息肉手術成功率高嗎？
手術成功率取決於手術方式。單純經口腔拉扯移除嘅復發率約30-50%。如果配合腹側鼓泡切開術（VBO），徹底清除中耳腔內嘅息肉根部，復發率可降至約5%以下。CT掃描有助獸醫判斷需要邊種手術方式。
貓頭部CT掃描收費幾錢？
以香港社企動物醫院 HKSEV 為例，CT Scan 第1 part 收費 HK$5,000，另加麻醉費 HK$800（<5KG）、顯影 HK$800（<5KG）及CT報告 HK$2,400。實際費用視乎掃描範圍及體重而定，診症時獸醫會清楚講解。
貓流鼻涕一定係鼻咽息肉嗎？
唔一定。貓長期流鼻涕嘅原因好多，包括上呼吸道感染（貓瘟、杯狀病毒）、慢性鼻炎、鼻腔異物、鼻腔腫瘤、牙根膿腫等。鼻咽息肉係其中一個常見原因，尤其係幼貓。CT掃描可以幫助獸醫區分唔同原因，制定正確治療方案。
鼻咽息肉唔醫會點？
鼻咽息肉唔會自行消失，反而會繼續生長。向鼻咽生長嘅息肉會越來越堵塞呼吸道，嚴重可導致窒息。向耳道生長嘅息肉會引起慢性中耳炎，感染可能蔓延至內耳甚至腦部。及早手術切除預後良好，拖延只會增加手術難度同風險。
鼻咽息肉手術後要點照顧？
術後通常需要7至14日口服抗生素及消炎藥。部分個案獸醫會處方短期類固醇以減低復發風險。術後一週覆診檢查傷口，一個月後再覆診評估恢復情況。Horner氏症（瞳孔縮小、第三眼瞼突出）係術後常見暫時性併發症，通常數週至數月內自行恢復。
主人真實評價
「貓咪長期流鼻涕食咗好多次抗生素都好唔返，做完CT先發現原來係鼻咽息肉，手術切除後終於冇再流鼻涕，訓覺都冇打鼾聲。好感恩HKSEV團隊！」
「幼貓耳仔成日發炎加歪頭，睇過幾間都話係耳炎食藥就好，但一直反覆。HKSEV做CT發現係息肉，做完鼓泡切開術一次過解決，再冇復發。」
「貓咪成日張口呼吸，以為佢熱。CT發現鼻咽有個大息肉堵住曬，難怪佢透唔到氣！手術後呼吸聲即刻正常，精神都好咗好多。」