【貓癲癇】香港社企動物醫院獸醫拆解：抽搐原因・急救・診斷・用藥全攻略！
貓咪突然倒地全身抽搐、四肢划水、口吐白沫——呢個畫面令每位主人都心驚膽跳。癲癇發作雖然恐怖，但只要搞清楚原因、掌握正確急救方法、配合獸醫用藥，大部分貓咪都可以控制得好好。香港社企動物醫院 HKSEV 十位常駐經驗獸醫為你由淺入深拆解貓癲癇嘅所有重點。
咩係貓癲癇？
癲癇（Epilepsy / Seizure）係指腦部神經細胞突然出現異常嘅電活動，令身體出現不受控制嘅抽搐、痙攣或行為異常。
要理解嘅一個重要概念：癲癇唔係一種「病」，而係一個「症狀」。就好似「發燒」可以由好多唔同嘅原因引起一樣，癲癇背後可能係腦部腫瘤、感染、代謝問題、中毒，甚至搵唔到原因（原發性）。所以搵出「點解會癲癇」比單純「止抽搐」更加重要。
癲癇發作三個階段
一次完整嘅癲癇發作通常分為三個階段。了解呢三個階段可以幫你更準確咁向獸醫描述情況：
前兆期（Aura）
發作前數秒至數分鐘。貓咪可能突然表現不安、躲藏、喵喵叫、目光呆滯、舔嘴。唔係每次都有明顯前兆，但如果你留意到呢啲行為模式，可以提前做好準備。
發作期（Ictus）
實際抽搐階段，通常持續 30 秒至 3 分鐘。全身肌肉不受控收縮，可能出現四肢划水、身體僵硬、口吐白沫、瞳孔放大、大小便失禁。呢個階段貓咪冇意識。
恢復期（Post-ictal）
發作結束後數分鐘至數小時。貓咪會顯得迷糊、行路不穩、暫時失明、食慾大增或完全唔食嘢。呢個階段係正常嘅，但需要密切觀察。
局部發作 vs 全身發作
貓癲癇嘅發作形式唔一定係「成隻貓喺度抽」咁明顯。了解唔同類型可以幫你及早發現問題：
局部發作（Focal Seizure）
只影響腦部局部區域，表現較為微妙：
- 面部抽搐或嘴巴反覆咀嚼動作
- 單隻腳或單邊身體抽搐
- 突然追自己尾巴、或者對住空氣咬
- 瞳孔突然放大、流口水
- 突然定格唔郁（失神發作）
容易被忽略！好多主人以為貓咪只係「古古怪怪」，其實可能係局部癲癇。
全身發作（Generalized Seizure）
影響整個腦部，表現明顯劇烈：
- 突然倒地、全身僵硬
- 四肢划水、身體痙攣
- 口吐白沫、瞳孔放大
- 大小便失禁
- 完全失去意識
- 通常持續 30 秒至 3 分鐘
最常見嘅類型。局部發作有時亦會演變成全身發作。
貓癲癇 5 大原因
搵出癲癇嘅原因係治療嘅關鍵。以下係貓癲癇最常見嘅 5 大類原因：
原因 1：腦部結構性病變（最需要排除）
腦部本身有異常嘅結構或病變，直接刺激神經細胞異常放電。
| 病變類型 | 特點 | 常見年齡 |
|---|---|---|
| 腦膜瘤 Meningioma | 貓最常見嘅腦腫瘤，多數為良性 | 老貓（10歲+） |
| 淋巴瘤 Lymphoma | 惡性腫瘤，可影響腦部 | 任何年齡 |
| 腦炎 | 感染性或免疫性腦部炎症 | 任何年齡 |
| FIP 腦部型 | 貓傳染性腹膜炎侵犯腦部 | 幼貓至青年貓 |
| 先天性腦部異常 | 腦積水、發育畸形等 | 幼貓 |
| 腦部創傷後遺症 | 頭部受傷後數週至數月出現 | 任何年齡 |
原因 2：代謝性問題
身體其他器官嘅問題影響腦部功能：
- 肝臟疾病 — 肝臟唔能有效清除毒素（如氨），毒素積聚影響腦部（肝性腦病）
- 嚴重腎病 — 尿毒症令毒素積聚
- 低血糖 — 腦部缺乏能量供應（常見於糖尿病貓胰島素過量）
- 低血鈣 — 電解質失衡影響神經傳導
- 甲狀腺功能亢進 — 老貓常見，可間接引致癲癇
- 嚴重高血壓 — 損害腦部血管
原因 3：中毒
多種毒物可以直接刺激腦部引致癲癇：
- 除蚤藥誤用 — 將狗用嘅 Permethrin（百滅寧）除蚤產品用喺貓身上，係最常見嘅貓中毒性癲癇原因之一
- 百合花 — 急性腎衰竭繼發癲癇
- 人類藥物 — 抗抑鬱藥、撲熱息痛等
- 殺蟲水、老鼠藥
- 乙二醇（防凍液）
原因 4：感染性疾病
- FIP 貓傳染性腹膜炎（神經型） — 侵犯腦部及脊髓
- 弓形蟲 Toxoplasma — 寄生蟲感染腦部
- 隱球菌 Cryptococcus — 真菌感染腦膜
- FeLV / FIV — 免疫缺陷繼發腦部感染
原因 5：原發性（特發性）癲癇
做完所有檢查都搵唔到結構性或代謝性原因，就會歸類為原發性癲癇。呢個喺狗好常見，但喺貓相對少見——所以貓癲癇一定要徹底檢查排除其他原因先好下呢個結論。
- 通常喺 1-5 歲之間首次發作
- 發作之間貓咪完全正常
- 需要長期藥物控制
發作時急救 5 步曲
睇住貓咪癲癇發作令人好驚慌，但冷靜正確嘅處理可以保護貓咪安全：
Step 1：記低時間
立即睇鐘或者開始計時。癲癇發作嘅持續時間係判斷嚴重程度嘅關鍵——超過 5 分鐘就係緊急狀況。同時用手機拍片記錄整個過程。
Step 2：確保環境安全
移開貓咪周圍嘅硬物、枱角、重物。如果貓咪在高處（枱面、窗台），用毛巾輕輕圍住防止跌落，但唔好搬動正在抽搐嘅貓咪。關掉電視、音樂，保持環境安靜同暗淡。
Step 3：唔好做嘅事（非常重要）
唔好掰開貓嘅嘴巴——貓唔會「咬到脷」，但你會被嚴重咬傷。唔好按壓貓咪嘅身體試圖「止抽」。唔好搖晃貓咪。唔好灌水或灌藥入口——會嗆到引致肺炎。
Step 4：等待發作結束
大部分癲癇發作會喺 1-3 分鐘內自行停止。發作結束後貓咪會進入恢復期，可能迷糊、行路不穩、暫時睇唔到嘢——呢個係正常嘅。輕聲安撫，畀佢一個安靜嘅空間慢慢恢復。
Step 5：聯絡獸醫 + 送院
即使發作已經停止，首次癲癇一定要睇獸醫。致電 2652-4470 描述情況，獸醫會指導你係咪需要即時送院定可以預約最快時間嚟診。帶埋你拍嘅影片。
癲癇重積狀態：致命急症
癲癇重積狀態（Status Epilepticus）係指癲癇發作持續超過 5 分鐘，或者連續多次發作中間冇恢復清醒。呢個係可以致命嘅緊急狀況。
點解咁危險？
- 腦部缺氧 — 持續抽搐令腦部氧氣消耗急增，供應唔上
- 體溫過高 — 持續肌肉收縮產生大量熱力，體溫可升至危險水平
- 腦部損傷 — 長時間異常放電可以造成永久性腦部損害
- 器官衰竭 — 心臟、腎臟承受極大壓力
緊急時間線
0-2 分鐘：觀察期
大部分癲癇會喺呢個時間內停止。保持冷靜，拍片記錄，確保環境安全。
3-5 分鐘：警戒期
準備送院。將貓籠放喺附近，通知家人幫手。致電 HKSEV 2652-4470 通知你正在前往。
5 分鐘+：緊急！
立即送院。用大毛巾輕輕包住貓咪放入貓袋，途中保持側躺。每多一分鐘都增加腦部損傷同死亡風險。
送院後：獸醫即時處理
獸醫會靜脈注射 Diazepam（安定）即時控制抽搐，建立靜脈通道、氧氣支援、監測體溫同心率。穩定後再進行檢查搵出原因。
獸醫診斷流程
癲癇嘅診斷重點係搵出「點解會癲」。獸醫會分步驟排除唔同原因：
第一步：詳細問診
獸醫會詳細了解：
- 發作嘅時間、頻率、持續幾耐
- 發作前後嘅行為（有冇影片最好）
- 有冇接觸過毒物（除蚤藥、花、藥物）
- 食慾、精神、體重變化
- 過往病史、用緊咩藥
第二步：身體檢查 + 神經學檢查
- 全面身體檢查、心臟聽診
- 神經學檢查 — 測試反射、瞳孔反應、步態、姿態、腦神經功能
- 眼底檢查（可以反映腦壓同高血壓嘅變化）
- 血壓量度
第三步：血液檢查
| 檢查項目 | 排除咩原因 |
|---|---|
| 血常規（CBC） | 感染、貧血 |
| 生化全套 | 肝病（肝性腦病）、腎病（尿毒症） |
| 血糖 | 低血糖 |
| 電解質（鈣、鉀、鈉） | 電解質失衡 |
| 甲狀腺功能（T4） | 甲亢（老貓） |
| FeLV / FIV 快速測試 | 免疫缺陷病毒 |
| 弓形蟲抗體 | 弓形蟲腦炎 |
第四步：影像診斷
- MRI 腦部掃描 — 最重要嘅檢查，可以直接睇到腦部有冇腫瘤、炎症、積水、出血等結構性異常。強烈建議所有癲癇貓都做 MRI，特別係老貓、首次發作後神經檢查有異常、或者藥物控制唔到嘅貓咪
- 胸腔 X 光 — 排除轉移性腫瘤
第五步：腦脊液分析（視乎需要）
如果 MRI 發現腦部有炎症表現，可能需要抽取腦脊液（CSF Tap）分析，進一步確認係感染性（FIP、弓形蟲、隱球菌）定係免疫性腦炎。
抗癲癇藥物治療
幾時需要開始食抗癲癇藥？
唔係每隻有過癲癇嘅貓都需要長期食藥。獸醫通常會喺以下情況建議開始藥物治療：
- 6 個月內發作超過 2 次
- 曾經出現癲癇重積狀態
- 曾經出現叢集性發作（24 小時內發作超過 2 次）
- 發作越嚟越頻密或越嚟越嚴重
- MRI 發現結構性腦部病變
常用抗癲癇藥物比較
| 藥物 | 優點 | 缺點 / 注意 | 監測 |
|---|---|---|---|
| Phenobarbital 苯巴比妥 |
歷史悠久、效果穩定、價格相宜 | 初期可能嗜睡、食慾增加；長期可能影響肝功能 | 定期驗血監測血藥濃度 + 肝功能 |
| Levetiracetam 左乙拉西坦 |
副作用少、唔經肝臟代謝、對貓安全性高 | 需要每日餵 2-3 次；費用較高 | 一般唔需要監測血藥濃度 |
| Zonisamide 唑尼沙胺 |
每日只需餵 1 次；副作用相對少 | 喺貓嘅研究數據較少 | 定期驗血 |
| Gabapentin 加巴噴丁 |
常用作輔助藥物；有止痛同鎮靜作用 | 單獨使用控制效果較弱 | 一般唔需要特別監測 |
治療目標
抗癲癇藥物嘅目標唔係完全消除所有發作（呢個好多時唔現實），而係：
- 減少發作頻率（例如由每月2次減至每3-6個月1次）
- 縮短發作時間
- 減輕發作嚴重程度
- 防止癲癇重積狀態
- 維持貓咪良好嘅生活質素（唔好畀副作用影響日常生活）
長期管理同日常照顧
如果你嘅貓需要長期服用抗癲癇藥物，以下係主人需要知道同做到嘅事：
癲癇日記
建議記錄每次發作嘅詳情，方便獸醫評估藥物效果：
- 日期同時間
- 持續幾耐
- 發作類型（局部 / 全身 / 叢集）
- 發作前有冇特別事件（壓力？漏食藥？）
- 恢復時間
用藥注意
- 每日定時餵藥，盡量同一時間。可以用手機設定鬧鐘提醒
- 唔好漏藥——漏一次藥可能觸發癲癇發作
- 唔好自行加減劑量
- 確保有足夠藥物存量，至少預留 1-2 星期份量
- 按時覆診驗血監測（Phenobarbital 通常每 3-6 個月驗一次血藥濃度同肝功能）
居家環境調整
- 保持環境穩定、安靜——壓力同突然嘅環境轉變可以誘發癲癇
- 避免高處跳台——萬一發作時跌落會受傷
- 確保家中冇有毒植物同化學品
- 如果有其他寵物，發作時將佢哋分開，避免打擾或攻擊
定期覆診時間表
| 時間點 | 檢查內容 |
|---|---|
| 開始用藥後 2 星期 | 覆診評估初期反應同副作用 |
| 開始用藥後 4-6 星期 | 驗血（血藥濃度 + 肝功能）確認劑量 |
| 之後每 3-6 個月 | 定期驗血監測 + 評估發作頻率 |
| 發作模式改變時 | 即時覆診調整藥物 |
幾時要即刻送院？
以下情況屬於緊急狀況，需要立即送去 24 小時獸醫急症：
- 癲癇發作持續超過 5 分鐘
- 24 小時內發作超過 2 次（叢集性發作）
- 連續發作中間冇恢復清醒
- 首次癲癇發作（需要儘快搵出原因）
- 發作後超過 2 小時仍未恢復正常
- 懷疑中毒引致嘅癲癇
- 正在食抗癲癇藥但突然發作頻率增加
- 發作後出現呼吸困難、開口呼吸
香港社企動物醫院 — 診所位置及預約
| 地址 | 九龍旺角水渠道44號 地下 |
| English | G/F, 44 Nullah Road, Mong Kok, Kowloon |
| 最近港鐵站 | 太子站 B2 出口（步行約 1 分鐘） |
| 電話 | 2652-4470（24 小時急症） |
| 9779 2578 | |
| 電郵 | info@hksev.com |
| 服務時間 | 24/7 全天候（含急症） |
| 收費 | 日診 $250 ｜ 急症 $800（透明定價） |
常見問題 FAQ
貓癲癇係咩？
貓癲癇係指腦部神經細胞異常放電，導致身體出現不受控制嘅抽搐、痙攣或行為異常。癲癇可以係單次發作，亦可以係反覆發作嘅慢性病。發作時貓咪可能全身抽搐、四肢划水、口吐白沫、瞳孔放大、大小便失禁，通常持續1至3分鐘。癲癇本身唔係一種病，而係一個「症狀」，背後可能有唔同嘅原因。
貓癲癇發作時我應該點做？
保持冷靜，唔好嘗試按住貓咪或掰開佢嘅嘴巴。移開周圍危險物品防止撞傷，保持環境安靜同暗淡。用手機拍片記錄發作過程（對獸醫診斷非常重要）。記低發作開始時間，如果持續超過5分鐘或者連續多次發作中間冇恢復，屬於癲癇重積狀態，必須立即送院急救。致電香港社企動物醫院 2652-4470 可獲即時指導。
貓癲癇需要做咩檢查？
獸醫通常會進行以下檢查：血液檢查（血常規、生化、電解質、血糖、甲狀腺功能）排除代謝性原因；血壓量度；如果懷疑腦部問題，會建議做 MRI 腦部掃描，直接觀察腦部結構有冇腫瘤、炎症、先天異常等。部分情況可能需要做腦脊液分析（CSF Tap）。香港社企動物醫院配備 MRI 及全面血液化驗設備，日診診金 $250。
貓癲癇可以醫好嗎？
視乎原因。如果癲癇係由代謝問題（如低血糖、肝病、電解質失衡）引起，治好根本原因後癲癇通常可以完全停止。如果係腦部腫瘤引起，視乎腫瘤類型同位置，可能透過手術或放射治療控制。如果係原發性癲癇（搵唔到結構性原因），通常需要長期服用抗癲癇藥物控制，目標係減少發作次數同嚴重程度，大部分貓咪喺藥物控制下可以維持良好生活質素。
貓癲癇藥物有冇副作用？
常用嘅抗癲癇藥物包括 Phenobarbital（苯巴比妥）同 Levetiracetam（左乙拉西坦）。Phenobarbital 初期可能會令貓咪嗜睡、食慾增加、飲水增多，通常數星期後身體會適應。長期使用需要定期驗血監測肝功能同血藥濃度。Levetiracetam 副作用相對較少，係近年越嚟越多獸醫嘅首選。獸醫會根據貓咪嘅個別情況揀最合適嘅藥物。
貓癲癇發作超過 5 分鐘點算？
癲癇發作持續超過5分鐘，或者連續多次發作中間冇恢復清醒，叫做「癲癇重積狀態」（Status Epilepticus），係危及生命嘅緊急狀況。長時間抽搐會導致腦部缺氧、體溫過高、器官損傷。必須立即送去24小時獸醫急症，獸醫會注射靜脈抗癲癇藥物（如 Diazepam）即時控制發作。致電香港社企動物醫院 2652-4470。
貓幾大開始會有癲癇？
任何年齡嘅貓都可以出現癲癇。原發性（特發性）癲癇通常喺1至5歲之間首次發作。幼貓癲癇多數同先天性腦部異常、感染（如 FIP 貓傳染性腹膜炎）或中毒有關。老貓（7歲以上）新發癲癇要特別警惕腦部腫瘤嘅可能性。無論邊個年齡，首次癲癇發作都建議儘快就醫檢查原因。
貓癲癇可以食中藥或保健品控制嗎？
目前冇科學證據證明中藥或保健品可以有效控制貓癲癇。癲癇係腦部神經異常放電，需要針對性嘅抗癲癇藥物先可以有效控制。自行停藥或以保健品代替藥物可能導致癲癇惡化甚至出現癲癇重積狀態，非常危險。如果對用藥有疑問，建議同獸醫詳細討論，千萬唔好自行調整藥物。
主人真實評價
「貓咪半夜突然癲癇發作，打去HKSEV即刻有人接聽同教我點做。送到去即時驗血、照MRI，搵到係腦膜瘤。好感謝獸醫團隊嘅迅速同專業，而家食緊藥控制得幾好。」
「幼貓3個月大開始有癲癇，去過幾間診所都只係開藥食。嚟到HKSEV做咗全面檢查，發現係FIP。雖然結果唔理想，但起碼知道原因先可以做正確嘅治療決定。」
「唐貓兩歲開始癲癇，做完MRI同驗血都搵唔到原因，診斷為原發性癲癇。食Levetiracetam半年幾乎冇再發作。獸醫好詳細教我點記錄同監察，覆診時間表都安排得好好。」