甚麼是狗牛蜱熱？

牛蜱熱（Tick Fever）是由牛蜱（Brown Dog Tick，學名 Rhipicephalus sanguineus）叮咬傳播的血液寄生蟲疾病，在香港屬於高發寵物傳染病。牛蜱吸血時將病原體注入狗狗體內，攻擊紅血球或白血球，引發嚴重貧血及多器官損傷。

香港常見的牛蜱傳播疾病主要有兩種：

• 巴貝西亞蟲症（Babesiosis）— 由巴貝西亞原蟲（Babesia canis / Babesia gibsoni）引起，直接破壞紅血球，導致嚴重溶血性貧血
• 艾利希體症（Ehrlichiosis）— 由艾利希體細菌（Ehrlichia canis）引起，感染白血球，導致血小板下降及免疫系統紊亂

兩者均可致命，而且可同時感染（混合感染），令病情更加複雜嚴重。香港濕熱天氣令牛蜱全年活躍，尤其3月至10月為高峰期，主人必須提高警覺。

狗牛蜱熱8大症狀：早期警號你要知！

牛蜱熱潛伏期一般為被蜱叮咬後1至3星期，初期症狀容易被忽略。以下是主人最需要留意的8大狗牛蜱熱症狀：

1. 突然冇精神、嗜睡

狗狗平時活潑好動，突然變得無精打采、成日瞓覺、唔想行。呢個係最常見嘅牛蜱熱早期症狀，因為紅血球被破壞導致身體供氧不足。

2. 食慾下降或完全拒食

感染初期狗狗可能只係食少咗，但隨住病情發展會完全唔肯食嘢，體重急速下降。

3. 發高燒（體溫 > 39.5°C）

牛蜱熱急性期常出現反覆高燒，體溫可高達 40-41°C。主人可留意狗狗耳朵及肚仔是否異常發熱。

4. 牙肉蒼白或發黃

呢個係最關鍵嘅觀察指標！正常狗狗牙肉應該係粉紅色。如果牙肉變得蒼白（貧血）或者發黃（黃疸），代表紅血球正被大量破壞，必須即刻求診。

5. 尿液變深色或呈茶色

紅血球溶解後，血紅蛋白經腎臟排出，令尿液呈現深橙色、茶色甚至可樂色（血紅蛋白尿）。呢個症狀代表溶血情況嚴重。

6. 皮膚出現瘀斑或點狀出血

艾利希體症會導致血小板急劇下降，令狗狗皮膚（尤其肚仔及耳朵內側）出現紅色瘀點或瘀斑，甚至流鼻血、牙肉出血。

7. 呼吸急促、氣喘

嚴重貧血令身體缺氧，狗狗會出現呼吸加快、喘氣，即使休息時都氣喘吁吁。

8. 後腳無力、行路不穩

部分個案會出現關節腫痛、後腳無力，甚至行路東歪西倒，呢個係免疫反應影響關節或神經系統嘅表現。

急性期 vs 慢性期：狗牛蜱熱病程比較

牛蜱熱嘅病程可分為三個階段，了解每個階段嘅特徵有助及早發現同治療：

特別注意：亞臨床期嘅狗狗外表可能完全正常，但體內病原體仍然活躍，隨時可能因壓力、免疫力下降而復發。呢個就係點解定期驗血篩查對曾被牛蜱叮咬嘅狗狗咁重要。

巴貝西亞蟲症 vs 艾利希體症：兩種牛蜱熱比較

狗牛蜱熱診斷流程

當獸醫懷疑狗狗感染牛蜱熱，會進行以下診斷步驟：

第 1 步：臨床檢查

檢查牙肉顏色、體溫、淋巴結有冇腫大、皮膚有冇牛蜱或瘀斑。

第 2 步：院內即時血液檢查（CBC + 生化）

HKSEV 配備院內即時血液化驗，最快15-20分鐘出結果。重點指標包括：

• 紅血球壓積（PCV / HCT）— 判斷貧血嚴重程度
• 血小板計數— 艾利希體症常見血小板急降
• 肝腎指數— 評估器官有冇受損
• 膽紅素— 升高代表溶血或黃疸

第 3 步：血液抹片鏡檢

獸醫會在顯微鏡下觀察血液抹片，尋找紅血球內嘅巴貝西亞蟲體或白血球內嘅艾利希體包涵體（morulae）。

第 4 步：快速測試 / PCR 確診

利用SNAP 4Dx 快速測試或PCR 基因檢測確認感染病原體種類，指導精準用藥。

狗牛蜱熱治療方案

治療方案取決於病原體種類及病情嚴重程度：

藥物治療

• Doxycycline（強力霉素）— 艾利希體症首選藥物，通常需連續服用28天
• Imidocarb Dipropionate 注射— 巴貝西亞蟲症常用藥物，一般需注射2次（相隔14天）
• Atovaquone + Azithromycin 組合— 針對 B. gibsoni 嘅治療方案

支持治療

• 輸血— 當紅血球壓積跌至危險水平（PCV < 15-20%），需要緊急輸血穩定生命
• 靜脈輸液— 維持水分及電解質平衡，支持腎臟功能
• 保肝藥物— 保護肝臟免受溶血產物損害
• 止嘔及腸胃保護— 緩解藥物副作用

HKSEV 設有24小時住院護理，嚴重個案可獲全天候監察，持續監測血液指標變化，及時調整治療方案。

香港牛蜱熱預防6大措施

預防永遠勝於治療，尤其香港濕熱氣候令牛蜱全年活躍。以下係6大有效預防方法：

牛蜱熱高危品種及族群

雖然所有犬種都可能感染牛蜱熱，但以下狗狗風險特別高：

• 比特犬（Pit Bull Terrier）— B. gibsoni 帶菌率特別高，可經打架傷口血液傳播
• 唐狗（Mixed Breed）— 香港流浪犬常見帶菌
• 經常行山嘅狗狗— 接觸野外草叢機會多
• 幼犬及老犬— 免疫力較弱，感染後病情更嚴重
• 脾臟被切除嘅狗狗— 脾臟負責過濾受感染血球，切除後更易發病

狗牛蜱熱常見問題 FAQ

6大危險信號：即刻帶狗狗睇急症！

如果狗狗出現以下任何一個情況，代表病情嚴重，必須即刻帶去急症：

• 🔴 牙肉極度蒼白或發黃（嚴重貧血 / 黃疸）
• 🔴 尿液呈深茶色或可樂色（嚴重溶血）
• 🔴 呼吸極度急促、張口喘氣（嚴重缺氧）
• 🔴 突然倒地、站不穩（休克或嚴重貧血）
• 🔴 流鼻血、嘔血、血便（凝血功能障礙）
• 🔴 完全拒食超過24小時 + 持續高燒

HKSEV 提供24小時急症服務，任何時間出現以上危險信號，請即刻致電 2652-4470 或前往旺角水渠道44號地下（太子站B2出口步行1分鐘）。