什麼是獸醫超聲波檢查？

超聲波檢查是一種利用高頻聲波（人耳無法聽見）穿透身體組織，通過聲波反射形成影像的診斷技術。當超聲波探頭放在狗狗的皮膚上時，聲波會穿過身體組織，遇到不同密度的器官和組織時會產生不同程度的反射，這些反射信號被探頭接收並轉換成即時的黑白影像顯示在螢幕上。

與X光檢查相比，超聲波最大的優勢是能夠清楚顯示軟組織的結構和內部細節，並且可以觀察器官的即時活動情況（如心臟跳動、血液流動）。更重要的是，超聲波檢查完全沒有輻射，對狗狗身體沒有任何傷害，可以安全地重複進行。

超聲波檢查可以發現哪些問題？

超聲波檢查在獸醫診斷中有廣泛的應用，以下是主要的檢查類型和可診斷的疾病：

1. 腹部超聲波檢查

腹部超聲波是最常見的超聲波檢查類型，可以詳細觀察腹腔內的各個器官。

🔍 肝臟疾病

• 肝腫大或肝萎縮
• 肝腫瘤（良性或惡性）
• 肝硬化和肝纖維化
• 肝囊腫和肝膿瘍
• 膽管阻塞或膽結石
• 門脈分流（Portosystemic Shunt）

🔍 腎臟和泌尿系統

• 腎結石和膀胱結石（詳見：寵物膀胱結石手術治療完整指南）
• 腎腫瘤或膀胱腫瘤
• 腎積水（Hydronephrosis）
• 慢性腎病和腎萎縮
• 腎囊腫
• 尿道阻塞
• 前列腺疾病（公狗）

🔍 脾臟疾病

• 脾腫大
• 脾腫瘤（如血管肉瘤）
• 脾扭轉
• 脾血腫或脾膿瘍

🔍 胰臟疾病

• 急性或慢性胰臟炎
• 胰臟腫瘤
• 胰臟囊腫

🔍 胃腸道問題

• 腸阻塞或異物
• 腸套疊（Intussusception）
• 腸壁增厚（可能為發炎或腫瘤）
• 腹水（腹腔積液）
• 胃擴張或胃扭轉風險評估

🔍 生殖系統

• 子宮蓄膿（Pyometra）
• 懷孕診斷和胎兒監測（相關閱讀：貓剖腹產術後護理黃金準則）
• 卵巢囊腫或腫瘤
• 睪丸腫瘤（公狗）
• 前列腺肥大或前列腺炎

2. 心臟超聲波檢查（超音波心動圖）

心臟超聲波是評估心臟結構和功能的最重要工具，通常由專科心臟獸醫進行。

🫀 可診斷的心臟問題：

• 先天性心臟病（如心房中隔缺損、心室中隔缺損、動脈導管未閉）
• 瓣膜性心臟病（二尖瓣或三尖瓣閉鎖不全）
• 擴張性心肌病（常見於大型犬如杜賓犬）
• 肥厚性心肌病
• 心包積液（心臟周圍積液）
• 心臟腫瘤
• 心絲蟲病
• 評估心臟收縮和舒張功能
• 測量心臟各腔室的大小和血流速度

3. 肌肉骨骼系統超聲波

雖然X光是評估骨骼的主要工具，但超聲波對軟組織的檢查非常有價值。

🦴 可診斷的問題：

• 肌腱和韌帶損傷或撕裂
• 關節積液或關節炎
• 肌肉撕裂或血腫
• 軟組織腫塊或腫瘤
• 滑膜炎
• 引導關節液抽取或注射

對於關節疾病，超聲波可以補充X光檢查的不足。例如，狗狗有骨刺時，超聲波可以評估周圍軟組織的發炎狀況和關節液的情況。（延伸閱讀：狗有骨刺點算？即看3大保養妙招！）

4. 胸腔超聲波檢查

雖然肺部檢查主要依賴X光，但超聲波在某些胸腔疾病診斷中也很有用。

🫁 可診斷的問題：

• 胸腔積液（胸水）
• 縱膈腫瘤
• 胸壁腫塊
• 心包積液
• 引導胸腔積液抽取

5. 眼科超聲波

用於評估眼球內部結構，特別當眼睛混濁無法直接觀察時。

👁️ 可診斷的問題：

• 白內障評估
• 視網膜剝離
• 玻璃體出血
• 眼內腫瘤
• 青光眼相關結構變化

超聲波檢查的過程是怎樣的？

了解檢查過程可以幫助您和狗狗更好地準備和配合。

1. 預約和準備：大多數超聲波檢查需要預約。對於腹部超聲波，通常需要禁食8-12小時（可以喝水），以減少胃腸道氣體干擾影像。如果是緊急情況則不需要禁食。
2. 剃毛：為了確保超聲波探頭與皮膚有良好接觸，獸醫會剃掉檢查部位的毛髮。這是必要的步驟，因為毛髮會阻礙超聲波傳導。剃毛範圍視檢查部位而定，通常腹部檢查需要剃除較大面積。
3. 塗抹超聲波凝膠：在剃毛區域塗上特殊的水溶性凝膠，這種凝膠可以排除皮膚和探頭之間的空氣，讓超聲波更好地傳導。凝膠是無害的，檢查後可以輕鬆清洗。
4. 擺位和固定：根據檢查部位，狗狗可能需要側躺或仰臥。大多數狗狗可以在清醒狀態下配合檢查，由助理輕輕固定即可。對於特別緊張或不配合的狗狗，可能需要輕度鎮靜。
5. 進行掃描：獸醫將超聲波探頭放在檢查區域，輕輕移動探頭以不同角度觀察器官。整個過程完全無痛，狗狗只會感覺到探頭的輕微壓力。檢查時間通常為20-45分鐘，視檢查範圍和複雜程度而定。
6. 記錄和測量：獸醫會拍攝重要的影像，並進行必要的測量（如器官大小、腫塊尺寸、血流速度等）。
7. 清潔和完成：檢查完成後，工作人員會清除狗狗身上的凝膠，您的愛犬就可以回家了。剃掉的毛髮會在幾週內重新長出。

超聲波 vs X光 vs CT vs MRI：如何選擇？

不同的影像學檢查有各自的優勢和適用範圍，了解它們的差異可以幫助您理解獸醫的建議。

在實際臨床中，這些檢查經常是互補的。例如，X光發現肝臟陰影異常，可能需要進一步做超聲波來確定是囊腫還是腫瘤；或者超聲波發現腫瘤後，可能需要CT或MRI來評估腫瘤範圍和是否轉移。（了解更多：狗什麼時候要照CT？費用 時間 風險詳解）（了解更多：狗什麼時候要照MRI？費用 時間 風險詳解）

什麼情況下獸醫會建議做超聲波？

以下是常見需要進行超聲波檢查的情況：

超聲波檢查的費用和時間

在香港，獸醫超聲波檢查的費用因檢查類型、診所設備和獸醫經驗而有所不同。

超聲波檢查的限制

雖然超聲波是非常有用的診斷工具，但它也有一些限制：

• 無法穿透骨骼：超聲波無法穿過骨骼，因此不適合用於評估骨骼內部結構或骨骼後方的組織。
• 氣體干擾：腸道內的氣體會阻擋超聲波，可能影響某些器官的觀察。這就是為什麼腹部超聲波需要禁食的原因。
• 肺部檢查困難：正常肺部充滿空氣，超聲波無法有效評估。肺部疾病主要還是依賴X光或CT。
• 操作者依賴性：超聲波影像品質和診斷準確度很大程度取決於操作獸醫的經驗和技術。
• 深層結構較難評估：對於肥胖的狗狗或深層器官，超聲波的穿透力可能不足。

如何為狗狗準備超聲波檢查？

檢查後需要注意什麼？

超聲波檢查後，狗狗通常可以立即恢復正常活動和飲食。以下是一些注意事項：

• 剃毛區域護理：剃毛部位在幾週內會重新長出毛髮，期間保持清潔乾燥即可。避免塗抹任何藥膏或護膚品，除非獸醫指示。
• 恢復飲食：如果之前禁食，可以先少量餵食，確保沒有嘔吐後再恢復正常飲食。
• 觀察反應：如果使用了鎮靜劑，狗狗可能會有些昏昏欲睡，這是正常的。當天避免劇烈運動。
• 等待報告：有些複雜的超聲波檢查可能需要時間分析，獸醫會告知何時可以得到完整報告。
• 後續追蹤：根據檢查結果，獸醫可能會建議進一步檢查（如血液檢驗、穿刺活檢、CT等）或開始治療。

什麼是超聲波引導穿刺？

超聲波不僅是診斷工具，也可以用來引導各種醫療程序，使其更安全和準確。

常見的超聲波引導程序：

• 細針抽吸（FNA）：在超聲波引導下，用細針抽取腫塊、器官或積液的樣本進行細胞學檢查。這比盲目穿刺更準確安全。
• 組織活檢：使用較粗的針頭取得組織樣本，用於病理學診斷。
• 腹腔積液抽取：治療性或診斷性抽取腹水。
• 胸腔積液抽取：引導胸水抽取的針頭位置，避免刺傷肺部或心臟。
• 囊腫引流：引導針頭準確進入囊腫進行引流。
• 關節注射：引導藥物或玻尿酸注射到關節腔內。

超聲波引導可以即時看到針頭的位置和路徑，大大提高了程序的安全性和成功率，減少併發症風險。