狗庫欣氏症是什麼？獸醫教你了解犬庫欣氏症候群症狀與治療｜HKSEV 香港社企獸醫診所｜旺角狗內分泌疾病與腎上腺檢查
狗庫欣氏症是甚麼?
犬庫欣氏症候群·腎上腺皮質機能亢進
症狀診斷治療
老年狗最常見的內分泌疾病！三多症狀（喝多尿多吃多）+ 肚子變大，可能是庫欣氏症。詳解診斷、藥物治療、日常照護。香港社企獸醫HKSEV提供專業內分泌疾病診斷，立即致電2668-6618。
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庫欣氏症無法根治，但可透過藥物控制！狗狗可能因為皮質醇過多導致喝多、尿多、吃多、肚子變大、掉毛。若不治療，可能併發糖尿病、高血壓、腎衰竭。確診後需終身服藥，平均壽命1-3年，但及早治療可大幅改善生活品質。
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什麼是狗庫欣氏症？
庫欣氏症（Cushing's Disease），又稱犬庫欣氏症候群或腎上腺皮質機能亢進（Hyperadrenocorticism），是因腦下垂體或腎上腺腫瘤導致皮質醇（Cortisol）分泌過多的內分泌疾病。皮質醇是壓力荷爾蒙，適量可幫助身體應對壓力，但過量會導致肌肉流失、肝臟腫大、免疫力下降、皮膚變薄。庫欣氏症好發於7歲以上老年犬，無法根治但可透過藥物控制。
庫欣氏症三種類型
根據病因不同，分為三種類型。治療方式也不同。
腦下垂體型（PDH）- 85%最常見
原因：腦下垂體（位於大腦底部）長出良性或惡性腫瘤，過度分泌ACTH荷爾蒙，刺激腎上腺分泌過多皮質醇。
比例：85%的庫欣氏症屬於此類
治療：終身服用Trilostane或Mitotane藥物抑制皮質醇分泌
✅ 最常見，藥物可控制
腎上腺型（ADH）- 15%
原因：腎上腺（位於腎臟上方）長出腫瘤，直接分泌過多皮質醇。腫瘤可能是良性（腺瘤）或惡性（腺癌）。
比例：15%的庫欣氏症屬於此類
治療：若是良性且單側，可考慮手術切除；若是惡性或雙側，需藥物治療
⚠️ 惡性腫瘤預後較差
醫源性 - 類固醇藥物引起
原因：長期使用類固醇藥物（如Prednisolone治療皮膚病、過敏、自體免疫疾病）導致體內皮質醇過多。
特點：停藥後症狀通常會改善，但不能驟然停藥，需漸進式減量
治療：在獸醫指導下逐步減少類固醇劑量
✅ 停藥可恢復
狗庫欣氏症症狀（三多一大）
🚨 典型症狀：三多一大
- 喝多（Polydipsia）：每天喝水量明顯增加，水盆經常空掉
- 尿多（Polyuria）：尿量大增、頻繁想出門尿尿、可能失禁
- 吃多（Polyphagia）：食慾大增，總是很餓，甚至翻垃圾桶
- 肚子大：腹部明顯膨大（像懷孕），因肝臟腫大、腹肌無力、脂肪堆積
其他常見症狀
- 掉毛：雙側對稱性脫毛（軀幹、大腿），但頭部和四肢不受影響
- 喘氣：即使沒運動也容易喘
- 皮膚變薄：皮膚變薄、血管明顯、容易瘀青
- 肌肉無力：後腿無力、不愛動、活動力下降
- 皮膚感染：容易有黑頭粉刺、膿皮症
- 肝指數升高：血檢時ALKP（鹼性磷酸酶）特別高
🏥 何時需要立即就醫？
若狗狗出現「三多」症狀（喝多尿多吃多）+ 肚子變大 + 掉毛，建議盡快就醫檢查。庫欣氏症早期發現、早期治療，可避免併發症（糖尿病、高血壓、腎衰竭、胰臟炎）。
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HKSEV 庫欣氏症診斷方式
1. 血液檢查（初步篩檢）
發現肝指數（ALKP）異常升高、膽固醇升高、血糖升高，懷疑庫欣氏症。
2. ACTH刺激測試（推薦）
注射ACTH荷爾蒙後，測量皮質醇反應。庫欣氏症患犬會過度反應。此測試較快速、準確，可用於確診和監控治療效果。
3. 低劑量地塞米松抑制測試（LDDST）
注射低劑量地塞米松後，測量皮質醇下降情況。健康犬皮質醇會被抑制，庫欣氏症患犬則無法抑制。此測試可協助區分腦下垂體型或腎上腺型。
4. 腹部超音波
檢查腎上腺大小（判斷是否有腫瘤）、肝臟是否腫大。若兩側腎上腺都腫大，通常是腦下垂體型；若單側腎上腺腫大，可能是腎上腺型。
5. 進階影像（視情況）
CT或MRI可更精確評估腦下垂體或腎上腺腫瘤大小，但費用較高。
費用詳情請致電 2668-6618 諮詢（診金$250，檢查費用術前詳細報價）
HKSEV 庫欣氏症治療方案
💊 藥物治療（最常用）
Trilostane（Vetoryl）：目前首選藥物，抑制腎上腺合成皮質醇。每天服用1-2次，需定期回診調整劑量（通常每3個月做ACTH測試監控）。副作用較少，但需終身服藥。
Mitotane（Lysodren）：破壞腎上腺細胞，減少皮質醇分泌。效果較強但副作用較多（食慾不振、嘔吐、腹瀉），需密切監控。
🔪 手術治療（限腎上腺型）
若是腎上腺良性腫瘤且僅單側，可考慮手術切除。但手術風險高、費用昂貴，且多數病例無法手術（腫瘤位置、年齡、健康狀況）。
🍽️ 日常照護
- 低脂飲食：庫欣氏症犬容易併發胰臟炎、高膽固醇，建議餵食低脂處方飼料
- 定期回診：每3個月回診做ACTH測試，調整藥物劑量
- 監控飲水尿量：記錄每天喝水量和尿量，評估治療效果
- 皮膚護理：定期檢查皮膚，預防感染
- 適度運動：避免劇烈運動，溫和散步即可
✅ 治療後改善
藥物治療2-4週後，症狀通常明顯改善：喝水量減少、尿量減少、食慾恢復正常、精神變好、掉毛減少。但需終身服藥，不可自行停藥。
常見問題 FAQ
確診後若有適當治療，平均壽命1-3年。若不治療，可能因併發症（糖尿病、腎衰竭、胰臟炎、血栓）在數月內惡化。早期發現、早期治療、定期監控的狗狗，有些可存活5年以上，生活品質也較好。
費用包含：初診（診金$250）、血液檢查、ACTH刺激測試或LDDST、腹部超音波、藥物（Trilostane每月費用視體重而定）、定期回診監控（每3個月）。
📞 費用諮詢請致電：2668-6618
庫欣氏症是慢性疾病，無法完全治癒。腦下垂體型和腎上腺型都需終身服藥控制皮質醇。只有醫源性庫欣氏症（類固醇藥物引起）可在停藥後恢復。雖無法根治，但藥物治療可讓狗狗恢復正常生活品質，延長壽命。
高風險品種：貴賓犬（Poodle）、約克夏（Yorkshire Terrier）、臘腸犬（Dachshund）、波士頓梗（Boston Terrier）、拳師犬（Boxer）、米格魯（Beagle）。
年齡：平均發病年齡10-11歲，7歲以上開始有風險。
若你的狗狗屬於高風險品種或已7歲以上，建議每年健康檢查時特別留意肝指數和皮質醇相關指標。
低脂飲食：庫欣氏症犬容易高膽固醇、胰臟炎，建議使用低脂處方飼料（脂肪<10%）。
高品質蛋白質：因肌肉流失，需要足夠蛋白質維持肌肉量。
控制食量：雖然狗狗食慾很好，但要避免過度餵食導致肥胖。
新鮮飲水：確保隨時有乾淨飲水，因狗狗會大量喝水。
預約流程：1.致電預約說明狗狗症狀；2.安排初診時間；3.初診診金$250（詳細身體檢查+血液檢查）；4.獸醫評估是否需要ACTH測試或LDDST；5.確診後說明治療方案、費用；6.開始藥物治療，定期回診監控。
HKSEV優勢：24小時服務、費用透明、完整內分泌檢查設備、專業團隊、術後追蹤。
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