一、認識貓心臟病：隱形殺手

貓心臟病係香港貓咪常見嘅嚴重疾病，但由於貓咪天性善於隱藏病徵，好多貓主發現時已經係病情後期。貓心臟病症狀往往不明顯，令人容易忽略，但若能及早識別並尋求專業獸醫治療，可以大大延長貓咪嘅壽命同改善生活質素。

根據國際獸醫心臟病學會統計，約15%嘅成年貓患有某種形式嘅心臟病，而肥厚型心肌病（HCM）係最常見嘅類型。香港社企獸醫 HKSEV 團隊憑藉多年臨床經驗，為你詳細講解貓心臟病症狀、診斷方法同緊急處理建議。

二、貓心臟病主要類型

2.1 肥厚型心肌病（HCM）

肥厚型心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM）係貓咪最常見嘅心臟病，約佔所有心臟病病例嘅60-70%。呢種病症係指心室壁異常增厚，導致心臟腔室容量減少，影響心臟正常泵血功能。

高危品種：

• 緬因貓（Maine Coon）：遺傳性HCM發生率高達30%
• 布偶貓（Ragdoll）：基因突變導致高風險
• 英國短毛貓（British Shorthair）：常見心臟病品種
• 波斯貓（Persian）：多發心肌病變
• 暹羅貓（Siamese）：遺傳傾向明顯
• 美國短毛貓（American Shorthair）：亦有較高發病率

2.2 擴張型心肌病（DCM）

擴張型心肌病相對少見，主要由牛磺酸（Taurine）缺乏引起。現代貓糧通常已添加足夠牛磺酸，所以發病率已大幅下降。但如果貓咪長期食用唔合適嘅食物，仍有可能出現。

2.3 限制型心肌病（RCM）

限制型心肌病係由於心肌纖維化或疤痕組織形成，令心室壁變得僵硬，失去正常嘅彈性，影響心臟舒張功能。

2.4 未分類心肌病（UCM）

未分類心肌病係指無法明確歸類到以上三類嘅心肌病變，可能係多種病因混合或特殊類型。

2.5 繼發性心臟病

由其他疾病引起嘅心臟病，例如：

• 甲狀腺功能亢進：高齡貓常見，導致心跳過快同心肌增厚
• 高血壓：慢性腎病、甲亢等引起
• 先天性心臟病：出生時已存在嘅心臟結構異常

三、貓心臟病症狀：分階段識別

3.1 早期症狀（隱匿期）

早期貓心臟病症狀非常隱蔽，好多貓主都會忽略：

3.2 中期症狀（代償期）

當心臟病發展到中期，貓咪身體嘅代償機制開始無法完全抵消心臟功能下降，症狀會變得更明顯：

• 呼吸頻率增加：靜止時呼吸次數超過每分鐘40次（正常為20-30次）
• 輕微呼吸困難：呼吸時胸部起伏明顯，可能出現腹式呼吸
• 輕度咳嗽：貓咪較少咳嗽，但心臟病可能引起支氣管受壓迫而咳嗽
• 食慾明顯下降：進食量減少，體重開始下降
• 體力明顯衰退：稍微活動就疲倦，完全唔願意跳高或跑動
• 牙齦顏色異常：可能出現蒼白或輕微發紫
• 心雜音：獸醫聽診時可能聽到心雜音或心律不整

3.3 晚期症狀（失代償期）

晚期貓心臟病症狀係緊急醫療狀況，需要立即送往24小時獸醫急症中心：

• 暈厥或昏迷：因為心臟無法供應足夠血液到大腦
• 體溫下降：四肢同耳朵摸起來冰冷
• 完全沒有食慾：拒絕進食同飲水
• 嗜睡或意識不清：對外界刺激完全無反應
• 腹部腫脹：腹水積聚導致肚子明顯腫大

四、如何在家監測貓咪心臟健康

4.1 監測靜止呼吸頻率（RRR）

靜止呼吸頻率（Resting Respiratory Rate, RRR）係最重要嘅居家監測指標，可以及早發現心臟衰竭徵兆：

4.2 觀察日常行為改變

• 活動模式：記錄貓咪每日玩耍時間、跳躍頻率
• 飲食習慣：注意食量、飲水量、進食速度嘅變化
• 睡眠姿勢：是否出現坐姿睡覺或頸部伸直嘅姿勢
• 如廁狀況：尿量、排便頻率（心臟病可能影響腎臟功能）
• 社交互動：與人或其他寵物嘅互動意願

4.3 定期健康檢查

五、貓心臟病診斷方法

5.1 身體檢查

• 聽診：獸醫用聽診器檢查心跳、心律、心雜音
• 觸診：檢查股動脈脈搏、評估心跳強度
• 觀察黏膜顏色：牙齦、舌頭顏色反映血液含氧量
• 評估毛細血管再充盈時間（CRT）：按壓牙齦後恢復粉紅色嘅時間
• 體溫測量：心臟衰竭可能導致體溫下降

5.2 影像學檢查

胸部X光（Chest Radiography）

• 評估心臟大小同形狀
• 檢查肺部積水（肺水腫）
• 發現胸腔積液
• 觀察肺血管充血情況

心臟超聲波（Echocardiography）

心臟超聲波係診斷貓心臟病嘅黃金標準：

• 評估心肌厚度：診斷肥厚型心肌病
• 測量心室大小：評估心臟擴張或縮小
• 檢查心瓣功能：發現瓣膜逆流或狹窄
• 評估心臟收縮力：測量射血分數（EF）
• 發現血栓：檢查左心房是否有血栓形成
• 多普勒血流分析：評估血流速度同方向

5.3 心電圖（ECG）

心電圖用於檢測心律異常：

• 心跳過快或過慢
• 心律不整（心房顫動、心室早搏等）
• 心臟肥大嘅電生理變化
• 評估抗心律不整藥物效果

5.4 血液檢查

NT-proBNP 或 proBNP 檢測

腦鈉肽（BNP）係心臟受壓時釋放嘅荷爾蒙，血液濃度升高提示心臟病：

• 篩檢工具：適合高危品種嘅早期篩檢
• 鑑別診斷：區分呼吸困難係心臟病定呼吸道疾病
• 預後評估：濃度越高，預後越差
• 監測病情：追蹤治療效果

其他血液檢查

• 全血細胞計數（CBC）：檢查貧血、感染
• 生化檢查：評估腎功能、肝功能、電解質
• 甲狀腺功能：排除甲狀腺亢進
• 凝血功能：評估血栓風險

5.5 血壓測量

高血壓可能係心臟病嘅原因或結果，定期測量血壓非常重要。

六、貓心臟病治療選項

6.1 藥物治療

6.2 飲食管理

心臟病處方糧

獸醫可能建議轉用心臟病專用處方糧，呢啲糧食具有以下特點：

• 低鈉配方：減少水分滯留，降低心臟負擔
• 高牛磺酸：支持心肌功能
• 添加L-肉鹼：改善心肌能量代謝
• 抗氧化劑：減少氧化壓力
• Omega-3脂肪酸：抗發炎、保護心血管
• 易消化配方：減輕腸胃負擔

餵食建議

• 少食多餐，避免一次食太多增加心臟負擔
• 提供新鮮飲用水，但監測飲水量（過多或過少都要注意）
• 避免高鈉食物（人類食物、零食）
• 如果貓咪食慾差，可以微溫貓糧增加香味
• 使用食慾刺激劑（如Mirtazapine）需經獸醫處方

6.3 居家護理

環境管理

• 減少壓力：保持安靜、穩定嘅居住環境
• 適當溫度：避免過熱或過冷（建議20-25°C）
• 充足氧氣：保持室內空氣流通，必要時使用氧氣機
• 方便生活：食物、水、貓砂盤放在容易到達嘅地方
• 避免劇烈運動：限制跳躍、奔跑等激烈活動
• 降低貓跳台高度：或提供斜坡、樓梯替代

監測清單

• 每日記錄靜止呼吸頻率（RRR）
• 觀察食慾、飲水量、活動力
• 檢查牙齦顏色
• 測量體重（每週一次）
• 注意有無咳嗽、喘氣、暈厥等症狀

6.4 氧氣治療

對於急性心臟衰竭或肺水腫嘅貓咪，氧氣治療係救命關鍵：

• 氧氣箱：住院時使用，提供高濃度氧氣
• 氧氣面罩：適合短期使用
• 居家氧氣機：慢性心臟病貓咪可能需要長期氧氣支持

6.5 胸腔積液抽取

如果胸腔有大量積液影響呼吸，獸醫會進行胸腔穿刺抽液（Thoracocentesis），快速緩解呼吸困難。

七、動脈血栓栓塞（ATE）緊急處理

動脈血栓栓塞（Arterial Thromboembolism, ATE）係心臟病最嚴重嘅併發症，死亡率極高。當心臟內形成嘅血栓脫落後，隨血流阻塞主動脈分叉處，導致後肢突然癱瘓。

7.1 典型症狀

• 突然發病：幾秒到幾分鐘內突然癱瘓
• 劇烈疼痛：貓咪會大聲哀叫、呼吸急促
• 後肢無力：一條或兩條後腿無法行走，呈拖行狀態
• 肢體冰冷：受影響嘅腳比正常腳明顯冰冷
• 腳掌發紫：血液循環受阻，腳掌變紫或蒼白
• 無脈搏：後肢股動脈摸唔到脈搏
• 肌肉僵硬：後肢肌肉摸起來堅硬

7.2 緊急處理步驟

7.3 獸醫治療

• 疼痛管理：強效止痛藥（如鴉片類藥物）
• 抗凝血治療：預防血栓擴大
• 溶栓治療：嘗試溶解血栓（效果有限）
• 治療心臟衰竭：利尿劑、ACE抑制劑等
• 支持性治療：輸液、保溫、氧氣
• 物理治療：恢復期協助肢體功能恢復

7.4 預後

ATE預後通常較差：

• 短期死亡率：50-70%（多數在發病後1-2日內）
• 長期存活：即使存活，復發率高達50-75%
• 功能恢復：部分貓咪可能永久性肢體功能障礙

但係，隨住獸醫學進步同積極治療，有部分貓咪可以存活並恢復一定程度嘅肢體功能。關鍵在於及早發現、立即送院同積極治療。

八、貓心臟病預防策略

8.1 高危品種篩檢

如果你養嘅係高危品種（如緬因貓、布偶貓、英短、波斯貓等），建議：

• 1歲開始：進行首次心臟超聲波篩檢
• 每年複檢：即使無症狀，亦建議每年做心臟超聲波
• 基因檢測：部分品種可以進行HCM基因突變檢測
• 繁殖考慮：確診心臟病嘅貓咪不建議繁殖

8.2 定期健康檢查

• 年度體檢：包括聽診、血壓測量
• 老年貓：6歲以上每年兩次體檢
• NT-proBNP篩檢：高危貓咪可定期檢測

8.3 健康生活方式

體重管理

• 維持理想體重，避免肥胖增加心臟負擔
• 定期測量體重，發現異常及早調整
• 選擇優質貓糧，避免高鹽高脂食物

適當運動

• 每日陪貓咪玩耍15-30分鐘
• 提供貓跳台、玩具鼓勵活動
• 避免過度劇烈運動

壓力管理

• 提供穩定、安全嘅生活環境
• 避免頻繁搬家或環境變動
• 多貓家庭確保資源充足、減少競爭
• 使用費洛蒙產品幫助放鬆

8.4 營養補充

某啲營養素對心臟健康有益，可諮詢獸醫是否需要補充：

• 牛磺酸（Taurine）：支持心肌功能（貓糧通常已足夠）
• L-肉鹼（L-Carnitine）：改善心肌能量代謝
• Omega-3脂肪酸：抗發炎、保護心血管
• 輔酶Q10（CoQ10）：抗氧化、支持心臟功能
• 維他命E：抗氧化劑

九、貓心臟病常見問題 FAQ

Q1：貓心臟病可以治癒嗎？

A：大部分貓心臟病係無法完全治癒嘅慢性疾病，但透過適當治療可以：

• 控制症狀，改善生活質素
• 延長壽命（可能延長數月到數年）
• 預防併發症（如血栓、肺水腫）
• 維持相對正常嘅生活

少數繼發性心臟病（如甲狀腺亢進引起）在治療原發疾病後可能改善。

Q2：確診心臟病後，貓咪還可以活多久？

A：存活時間差異很大，取決於：

• 疾病類型同嚴重程度：早期HCM可能活數年，晚期心衰可能只有數月
• 治療反應：對藥物反應好嘅貓咪預後較佳
• 有無併發症：血栓、肺水腫會大幅縮短壽命
• 貓主配合度：規律用藥、定期追蹤非常重要

平均而言，早期診斷並積極治療嘅貓咪可能存活1-3年或更長；晚期或有嚴重併發症嘅可能只有數週到數月。

Q3：心臟病貓咪需要終身食藥嗎？

A：大部分情況下係嘅。心臟病藥物主要用於：

• 控制症狀（如利尿劑減少肺水腫）
• 減慢疾病進展（如ACE抑制劑）
• 預防併發症（如抗凝血藥預防血栓）

千祈唔好因為貓咪症狀改善就自行停藥，因為藥物嘅作用就係控制症狀，一旦停藥病情可能迅速惡化。

Q4：貓心臟病會傳染畀其他貓咪嗎？

A：唔會。大部分貓心臟病係遺傳性或後天性疾病，不具傳染性。同居嘅其他貓咪唔會因為接觸而染病。但如果係同一品種或有血緣關係嘅貓咪，可能都有較高嘅心臟病風險，建議同樣定期篩檢。

Q5：貓心臟病同人類心臟病有咩唔同？

A：主要差異包括：

• 類型唔同：貓咪最常見係肥厚型心肌病（HCM），人類最常見係冠狀動脈疾病
• 血栓位置：貓咪血栓通常阻塞後肢動脈，人類通常係心臟或腦部血管
• 症狀表現：貓咪較少咳嗽，更多係呼吸困難
• 治療藥物：某啲對人類有效嘅藥物對貓咪無效或有毒性

Q6：貓心臟病可以預防嗎？

A：部分類型可以預防或降低風險：

• 擴張型心肌病：確保貓糧含足夠牛磺酸可以預防
• 繼發性心臟病：控制甲狀腺亢進、高血壓等疾病
• 遺傳性心臟病：無法完全預防，但及早篩檢可以早期發現早期治療

Q7：懷疑貓咪有心臟病，應該睇邊科？

A：建議流程：

1. 一般獸醫：先搵普通獸醫做初步評估（聽診、X光）
2. 心臟專科獸醫：如需進一步診斷（心臟超聲波），可能需要轉介到心臟專科
3. 24小時急症：如出現緊急症狀（呼吸困難、癱瘓），立即送急症中心

Q8：心臟病貓咪可以打麻醉做手術嗎？

A：心臟病增加麻醉風險，但唔代表完全唔可以做手術。關鍵係：

• 術前評估：詳細心臟功能評估，制定麻醉計劃
• 病情穩定：盡可能在病情穩定時進行手術
• 必要性評估：權衡手術利弊，緊急手術無可避免
• 專業團隊：選擇有經驗嘅獸醫團隊、麻醉監測設備完善嘅醫院

Q9：貓心臟病會遺傳嗎？

A：某啲類型嘅心臟病有遺傳傾向：

• HCM：緬因貓、布偶貓等品種有已知基因突變
• 建議：確診心臟病嘅貓咪不應該用於繁殖
• 篩檢：繁殖用貓應該進行心臟篩檢同基因檢測

Q10：有冇辦法喺屋企自我檢測貓咪心臟健康？

A：你可以定期做以下檢查：

• 測量靜止呼吸頻率：每日記錄，超過40次/分鐘要警覺
• 觀察活動力：注意係咪越來越唔願意活動
• 檢查牙齦顏色：正常應該係粉紅色
• 摸股動脈脈搏：檢查脈搏強度同規律性（需要獸醫教導正確位置）
• 聽心跳：用聽診器聽（可以購買寵物用聽診器），雖然無專業訓練難以判斷異常

但要注意，居家檢查唔可以取代專業獸醫診斷，任何懷疑都應該尋求獸醫協助。

十、何時需要尋求24小時獸醫急症？

十一、香港社企獸醫 HKSEV 心臟病服務

香港社企獸醫（HKSEV）位於九龍旺角，提供全面嘅心臟病診斷同治療服務：

診斷服務

• ✅ 專業心臟聽診評估
• ✅ 胸部X光檢查
• ✅ 心電圖（ECG）檢測
• ✅ 心臟超聲波檢查（需預約）
• ✅ NT-proBNP血液檢測
• ✅ 血壓測量
• ✅ 全面血液生化檢查

治療服務

• ✅ 個人化藥物治療方案
• ✅ 心臟病處方糧建議
• ✅ 定期追蹤同監測
• ✅ 24小時緊急處理服務
• ✅ 氧氣治療設備
• ✅ 胸腔積液抽取
• ✅ 居家護理指導

社企優勢

• 💰 社企收費模式，減輕貓主經濟負擔
• 👨‍⚕️ 經驗豐富嘅獸醫團隊
• 🏥 完善嘅診斷設備
• ⏰ 24小時急症服務，隨時守護你嘅貓咪
• ❤️ 以動物福祉為首要考量
• 📍 旺角地鐵站附近，交通便利

結語

貓心臟病症狀可能好隱蔽，但只要貓主提高警覺、定期監測，就可以及早發現並尋求治療。記住：及早診斷、積極治療、規律追蹤係管理貓心臟病嘅三大關鍵。

雖然心臟病係慢性疾病，但透過現代獸醫學嘅進步，好多心臟病貓咪都可以維持相對正常嘅生活質素，並延長壽命。最重要係貓主唔好放棄，積極配合治療，俾貓咪最好嘅照顧。

如果你懷疑貓咪有心臟問題，或者貓咪已確診心臟病需要定期追蹤，歡迎聯絡香港社企獸醫 HKSEV。我哋嘅專業團隊會為你嘅貓咪提供全面嘅評估同治療方案，陪你同貓咪一齊面對挑戰。