貓糖尿病係咩？點解貓咪會患糖尿病？

貓糖尿病（Diabetes Mellitus）係貓咪最常見嘅內分泌疾病之一，約每 200-300 隻貓咪就有 1 隻患上。當貓咪嘅胰臟唔能夠製造足夠胰島素（第一型），或者身體細胞對胰島素產生抗性（第二型），血液中嘅葡萄糖就無辦法正常被利用，導致血糖持續偏高。

貓咪嘅糖尿病以第二型（Type II）為主，佔約 80-95%，同人類嘅二型糖尿病非常相似。好消息係，如果及早發現、積極治療，部分貓咪有機會達到糖尿病緩解（Diabetic Remission），甚至唔再需要打胰島素！

但關鍵係——你要識得分辨早期症狀。好多主人誤以為貓咪「飲多咗水」或者「瘦咗少少」只係正常變化，結果延誤診斷，錯過最佳治療時機。

貓糖尿病 8 大早期症狀

以下係香港社企動物醫院獸醫團隊歸納嘅 8 大貓糖尿病典型症狀，由最容易察覺到較後期嘅表現排列：

1. 飲水量暴增（多渴 Polydipsia）

正常貓咪每日飲水量約為 每公斤體重 40-60ml。如果你發現貓咪突然成日去水兜飲水、甚至跑去飲水龍頭嘅水，呢個係最早期同最明顯嘅警號。血糖過高會令腎臟排出大量糖分，連帶大量水分流失，貓咪就會不斷口渴。

2. 尿量明顯增多（多尿 Polyuria）

飲水多自然排尿多。主人會發現貓砂結團比平時大好多、換砂頻率明顯增加。部分貓咪甚至會出現「唔夠時間去貓砂盆」嘅尿漏情況。

3. 食量增加但體重下降（多食消瘦 Polyphagia + Weight Loss）

呢個係糖尿病最典型嘅矛盾症狀：貓咪食極都唔夠、成日喵喵叫要求加餐，但身體反而越嚟越瘦。因為細胞無法利用血糖，身體被迫分解脂肪同肌肉作為能量來源。

4. 後腳無力、腳踭掂地（糖尿病神經病變 Diabetic Neuropathy）

呢個係貓糖尿病特有嘅症狀，狗糖尿病反而少見。長期高血糖會損害周邊神經，導致貓咪後腿無力、行路時腳踭（跗關節）掂地，呈現一種「蹲低行路」嘅異常步態，醫學上稱為蹠行姿勢（Plantigrade Posture）。

5. 毛髮變差、毛色暗淡

糖尿病貓咪因為營養吸收異常，毛髮會變得乾燥、粗糙、失去光澤，部分貓咪甚至唔再正常理毛。

6. 精神萎靡、活動量下降

貓咪變得懶洋洋、唔願跳高、成日瞓覺。由於細胞「餓緊」能量，貓咪嘅整體活力會明顯下降。

7. 嘔吐、食慾下降（中後期）

當糖尿病控制唔好，身體開始分解大量脂肪產生酮體，會引致噁心、嘔吐、完全冇食慾。呢個係糖尿病酮酸中毒（DKA）嘅前兆，屬於緊急情況。

8. 呼吸急促、嚴重脫水（緊急狀態）

如果貓咪出現呼吸急促、嚴重嘔吐、極度虛弱、甚至昏迷，可能已經進入酮酸中毒（DKA）階段。呢個係可以致命嘅急症，必須即刻送院搶救！

邊啲貓咪最容易患糖尿病？5 大高危因素

• 肥胖 — 呢個係最大嘅風險因素！過重貓咪患糖尿病嘅機率係正常體重貓嘅 4 倍。脂肪組織會令身體對胰島素產生抗性。
• 年齡 — 糖尿病多見於 7 歲以上嘅中老年貓咪，平均發病年齡約 10-13 歲。
• 性別 — 公貓嘅患病率約為母貓嘅 1.5-2 倍，已絕育嘅公貓風險更高（因較易肥胖）。
• 長期使用類固醇 — 類固醇藥物會直接影響胰島素功能，長期使用可誘發糖尿病。
• 純室內、缺乏運動 — 活動量不足加上自由進食（Free Feeding），容易導致肥胖同胰島素抗性。

獸醫點樣診斷貓糖尿病？

單憑症狀唔能夠確診糖尿病。香港社企動物醫院配備院內即時血液化驗，可以快速完成以下檢查：

診斷 3 步曲

第 1 步：血糖檢測
正常貓咪空腹血糖約為 3.9-8.0 mmol/L。糖尿病貓咪嘅血糖通常 持續高於 14 mmol/L，並且尿液中檢測到糖分（尿糖陽性）。

⚠️ 重要提醒：貓咪緊張時血糖可以短暫飆升至 15-20 mmol/L（壓力性高血糖），所以單次血糖偏高唔等於糖尿病！

第 2 步：果糖胺檢測（Fructosamine）
呢個係確診糖尿病嘅關鍵指標。果糖胺反映過去 2-3 星期嘅平均血糖水平，唔受當下壓力影響。數值 > 400 μmol/L 高度提示糖尿病。

第 3 步：全面血液檢查 + 尿液分析
檢查肝腎功能、胰臟指標（fPLI）、甲狀腺功能（排除甲亢）、尿液培養（排除泌尿道感染）等，評估有冇併發症或其他同時存在嘅疾病。

貓糖尿病點樣治療？

貓糖尿病嘅治療以胰島素注射 + 飲食管理為核心，目標係穩定血糖、改善症狀、爭取糖尿病緩解。

1. 胰島素注射

大部分糖尿病貓需要每日注射 1-2 次胰島素。常用嘅胰島素包括 Caninsulin（豬胰島素）及 ProZinc（PZI）。獸醫會根據貓咪嘅體重、血糖水平制定初始劑量，再透過血糖曲線（Blood Glucose Curve）逐步調整至最佳劑量。

好多主人擔心自己幫貓咪打針好困難，但其實胰島素注射用嘅係極幼嘅皮下針，大部分貓咪幾乎感覺唔到。獸醫團隊會親自教你正確嘅注射技巧，練習幾次就會上手。

2. 飲食管理——高蛋白低碳水

飲食改變對糖尿病貓咪非常重要，甚至可以決定能否達到緩解。建議：

• 轉食處方糖尿病飲食或高蛋白低碳水嘅濕糧
• 碳水化合物控制在 12% 以下（乾物質基準）
• 以濕糧為主，增加水分攝取，避免乾糧（大部分乾糧碳水含量偏高）
• 定時定量餵食，配合胰島素注射時間，避免自由進食

3. 體重管理

肥胖貓咪需要循序漸進地減重（每星期減約 1-2% 體重），切忌急速節食，否則可能引發致命嘅肝臟脂肪沉積症（Hepatic Lipidosis）。

4. 定期覆診監測

初期治療階段需要較頻密嘅覆診（約每 1-2 星期），做血糖曲線調整胰島素劑量。穩定後可延長至 每 1-3 個月覆診一次。

貓糖尿病有得「斷尾」？認識糖尿病緩解

同狗唔同，貓咪嘅糖尿病有機會達到緩解（Remission），即係唔再需要胰島素注射，血糖都可以維持正常水平。研究顯示，約 25-80% 嘅貓咪（視乎及早治療程度）可以在數星期至數月內達到緩解。

提高緩解機會嘅關鍵：

• 越早診斷、越早開始胰島素治療，緩解機會越高
• 嚴格執行低碳水飲食
• 積極控制體重
• 停用或減用類固醇藥物（如有使用）
• 密切監察血糖，避免低血糖

⚠️ 即使達到緩解，貓咪仍然有機會復發，所以需要長期保持健康飲食同體重管理，並定期覆診驗血。

低血糖急救——每位糖尿病貓主人必學！

注射胰島素後，如果貓咪出現以下症狀，可能係低血糖（Hypoglycaemia）：

• 突然全身無力、站唔穩
• 肌肉震顫、抽搐
• 眼神呆滯、反應遲鈍
• 嚴重時昏迷

即時急救步驟：

1. 用手指將蜂蜜或糖漿塗抹在貓咪嘅牙肉上（千祈唔好強行灌食液體，以防嗆到）
2. 每隔 2-3 分鐘重複塗抹，直至貓咪回復意識
3. 貓咪清醒後即刻畀佢食少量食物
4. 即刻聯絡獸醫或送院檢查

⚠️ 低血糖比高血糖更加危險，可以喺數分鐘內致命。建議家中長期備有蜂蜜或葡萄糖漿。

常見問題 FAQ